بررسی اثربخشی تجویز پیشگیرانه (پروفیلاکتیک) فاکتورهای انعقادی در کاهش تعداد دفعات خونریزی مفصلی و غیر مفصلی و میزان مصرف دارو در بیماران مبتلا به هموفیلی A شدید زیر 15 سال

بررسی اثر بخشی روش درمانی پیشگیرانه (پروفیلاکسی) در تعداد دفعات خونریزی مفصلی و غیرمفصلی و میزان مصرف فاکتورهای انعقادی

در این مطالعه 12 بیمار مبتلا به هموفیلی A شدید و دارای شرایط ورود به مطالعه مراجعه کننده به درمانگاه جامع هموفیلی مجتمع بیمارستانی امام خمینی انتخاب می شوند. شرکت کنندگان بصورت متوالی انتخاب خواهند شد و نمونه گیری تا رسیدن به حد نصاب ادامه خواهد داشت.

بیماران ابتدا مورد بررسی آزمایشگاهی سطح مهار کننده قرار خواهند گرفت. در صورت منفی بودن مهار کننده تحت درمان پیشگیرانه با فاکتور هشت انعقادی (با دوز حداقل 20 واحد بر کیلوگرم یک نوبت در هفته و حداکثر 30 واحد بر کیلوگرم 3 نوبت در هفته)، بر اساس شدت تخریب مفصلی و تکرار خونریزی های مفصلی قرار خواهد گرفت. محل انجام مطالعه درمانگاه جامع هموفیلی مجتمع بیارستانی امام خمینی می باشد. مطالعه کور نشده است.

شرایط ورود به مطالعه: منفی بودن آنتی بادی؛ سطح فاکتور هشت کمتر از 1% شرایط عدم ورود به مطالعه: سن بالای 15 سال؛ وجود مهارکننده در خون

گروه اول (بدون خونریزی بافت نرم یا مفصلی): بدون اقدام گروه دوم (با حداقل یکبار خونریزی در بافت نرم یا مفصلی که فاکتور دریافت نکرده اند): دوز شروع: 25 واحد بر کیلوگرم یک بار در هفته، مرحله اول تغییر مثبت: 25 واحد بر کیلوگرم دو بار در هفته، مرحله دوم تغییر مثبت: 25 واحد بر کیلوگرم سه بار در هفته گروه سوم (بیمارانی که مطمئناً تاکنون بیشتر از 50 روز فاکتور دریافت کرده اند): دوز شروع: 25 واحد بر کیلوگرم یک بار در هفته، مرحله اول تغییر مثبت: 25 واحد بر کیلوگرم دو بار در هفته، مرحله دوم تغییر مثبت: 25 واحد بر کیلوگرم سه بار در هفته گروه (بیمارانی که یقیناً یا احتمالاً تا کنون کمتر از 50 روز فاکتور دریافت کرده اند ): دوز شروع: 50 واحد بر کیلوگرم یک بار در هفته، مرحله اول تغییر مثبت: 30 واحد بر کیلوگرم دو بار در هفته، مرحله دوم تغییر مثبت: 25 واحد بر کیلوگرم سه بار در هفته برنامه در مرحله شروع ادامه می یابد و تغییر به مرحله اول و دوم مشروط به بروز یکی از شرایط زیر است: • بروز 3 خونریزی مفصلی در طی سه ماه اخیر پیشگیری با برنامه فعلی • بروز 4 خونریزی مهم بافت نرم در طی سه ماه اخیر پیشگیری با برنامه فعلی • بروز یک خونریزی خطرناک و مهم بدون تروما یا علت جانبی علیرغم پیشگیری با برنامه فعلی به عبارت دیگر از مرحله شروع به مرحله اول و از مرحله اول به دوم تنها در شرایطی برنامه را تغییر می دهیم که یکی از حالت های فوق رخ داده باشد.

دفعات خونریزی مفصلی و غیر مفصلی؛ میزان مصرف فاکتورهای انعقادی

دانشگاه علوم پزشکی تهران

داده های مربوط به پیامدهای اصلی شامل آزمایشات، مداخلات انجام شده و نتایج بدست آمده از انجام مداخله به اشتراک گذاشته خواهد شد.

شروع دوره دسترسی پس از چاپ نتایج می باشد.

محققین شاغل در موسسات دانشگاهی

ارایه معرفی نامه معتبر از دانشگاه،

از طریق پست الکترونیک: dr.karimi70@gmail.com دکتر کتایون کریمی

پس از دریافت درخواست و معرفی نامه، از دانشگاه علوم پزشکی تهران کسب اجازه کرده و فایل مورد نظر برای ایشان ارسال خواهد شد.