مقایسه بین دو روش جااندازی بسته برای درمان شکستگی ساب کندیل فک تحتانی : الاستیک در مقابل ثابت سازی بین فکی با سیم

مطالعه به روش کارآزمایی بالینی آینده نگر و تصادفی و با یک پیگیری 6 ماهه انجام خواهد شد. معیار ورود به مطالعه شکستگی ساب کندیل مندیبل یکطرفه است. بیماران مبتلا به عفونت قبل از عمل، با شکستگی خرد شده و هم چنین بیماران با شرایط مطلق درمان باز و کسانیکه نقص ایمنی دارند، از مطالعه خارج می شوند. مجموعا 34 بیمار بالای 12 سال مبتلا به شکستگی ساب کندیل مندیبل وارد مطالعه میشوند. که به روش تصادفی به دو گروه 17 نفره تقسیم میشوند. بیماران گروه A تحت درمان با آرچ بار و ثابت سازی بین فکی توسط سیم و گروه B تحت درمان با آرچ بار و الاستیک قرار میگیرند. طول درمان 6 هفته است. آنتی بیوتیک داخل وریدی (آمپول سفازولین mg1000/stat و دگزامتازون mg8/stat)در بیماران 30 دقیقه قبل از عمل تزریق شده و بعد از عمل، بیماران به مدت 3 روز و تا 4 بار در روز سفازولین دریافت می کنند. بعد از آن آنتی بیوتیک (آموکسی سیلینmg250/ 3 بار در روز)به مدت یک هفته به همراه دهانشویه کلرهگزیدین استفاده می شود. بیهوشی عمومی از طریق لوله گذاری و یا بی حسی موضعی انجام شده. سپس آرچ بار فک بالا و پایین بسته میشود. پس از جابجا کردن فک تحتانی و بدست آوردن اکلوژن مناسب، در گروه A ، ثابت سازی بین دو فک با سیم و در گروه B به جای ثابت سازی بین فکی با سیم، از الاستیک استفاده می شود. گرافی پانورامیک و سی تی اسکن سه بعدی قبل از عمل و6 ماه بعد تهیه میشود.

دانشگاه علوم پزشکی اهواز