بررسی تاثیر استفاده از چشم بند،گوش بند و پروتکل محیط آرام بر کیفیت خواب و شاخص‌های فیزیولوژیک بیماران قلبی بستری در بخش سی‌سی‌یو

هدف از این مطالعه بررسی تاثیر استفاده از چشم بند،گوش بند و پروتکل محیط آرام بر کیفیت خواب و شاخص های فیزیولوژیک بیماران قلبی بستری در بخش سی سی یو میباشد.

در این مطالعه 135 بیمار مبتلا به بیماری های قلبی و دارای شرایط ورود به مطالعه که به بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان مراجعه کرده اند انتخاب میشوند.شرکت کنندگان بصورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم میشوند.

این مطالعه کارازمایی بالینی یک مرحله ای به روش نمونه گیری آسان با تخصیص تصادفی ساده، بدون کور سازی با گروه کنترل، روی 135 نفر از بیماران قلبی بستری در بخش سی سی یو و در بیمارستان علی بن ابیطالب بستری هستند صورت میگیرد.

معیارهای ورود : سن بالاي 18 سال داشتن ؛ رضایت آگاهانه جهت شرکت در مطالعه ؛ آگاهی به زمان و مکان و اشخاص و آشنایی به زبان فارسی ؛ قادر بودن به برقراري ارتباط کلامی و سواد خواندن و نوشتن ؛ سطح هوشیاري معادل 13 یا بالاتر ؛ مدت بستري در بخش مراقبت هاي ویژه بیشتر از 4 روز ؛ گذشت بیشتر از 24 ساعت از بی هوشی عمومی ؛کسر تخلیه قلبی 25 درصد وبیشتر ؛نداشتن اختلال شنوایی و بینایی شناخته شده (نابینایی و نا شنوایی)؛ عدم دریافت سداتیو و مسکن مخدرپنج ساعت قبل از خواب شبانه ؛عدم ابتلاء به اختلالات روانپزشکی شناخته شده و مصرف دارو براي درمان آن طبق گفته ي خانواده وي و با توجه به سوابق قبلی بیمار ؛ نداشتن اختلال در خواب از قبیل آپنه خواب ، نارکولپسی و بی خوابی مزمن در شروع مطالعه طبق پرونده طبی و با توجه به سوابق قبلی بیمار ؛ نداشتن سابقه شب کاري در طی هفته گذشته ؛عدم اعتیاد به مصرف هر گونه مواد مخدر طبق اظهارات بیمار و خانواده وي ؛نداشتن سابقه بستري در بخش مراقبت هاي ویژه.... معیارهاي خروج : انصراف بیمار از ادامه شرکت در پژوهش ؛ بروز مشکلات حاد در زمان بستري مثل نارسایی حاد قلبی یا ادم ریه و یا کاهش کسر تخلیه به کمتر از 25 درصد ؛ فوت کردن بیمار در حین اجراي طرح ؛ کاهش سطح هوشیاري در حین انجام مطالعه ؛ خواب روزانه بیشتر از 2 ساعت ؛ ترخیص قبل از روز چهارم بستري.

پس از اخذ رضایت آگاهانه از بیماران در سه گروه 45 نفره قرار میگیرند.در گروه کنترل مراقبت های روتین انجام میگیرد . گروههای مداخله که شامل استفاده از چشم بندوگوش بند برای بیماران و اجرای پروتکل محیط آرام در بخش میباشد ، بدین صورت میباشد که در شب اول برای هیچ کدام از دو گروه هیچ مداخله ای صورت نخواهد گرفت و مداخله از شب دوم بستری آغاز خواهد شد و در یک گروه از چشم بند و گوش بند استفاده خواهد شد و در گروه دوم محیط بخش آرام خواهد شد ،از فردای آن روز شاخص های فیزیولوژیک ثبت و پرسشنامه کیفیت خواب تکمیل خواهد شد.

در این مطالعه تاثیر مثبت استفاده از محیط آرام و ابزارهایی مانند چشم بند و گوشبند در بهتر شدن کیفیت خواب و شاخص های فیزیولوژیک و در نتیجه روند بهتر شدن درمان بیماران قلبی مورد مطالعه قرار میگیرد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان

روش تصادفی سازی مطالعه ، ساده است. روش بدین گونه خواهد بود که با مراجعه به بخش سی سی یو از نمونه های در دسترس استفاده خواهد شد.