تاثیر روش القا ایسکمی از راه دور بر روی سطح آنزیم تروپونین I خون در بیماران تحت اعمال جراحی قلب باز

در این مطالعه سعی داریم تا تاثیر روش القا ایسکمی از راه دور را بر روی آنزیم تروپونین I بررسی کنیم.برای این منظور مطالعه بصورت تصادفی به روش پاکت دربسته، دوسویه کور و تک مرکزی طراحی شده است و در این راستا تعداد 28 بیمار را انتخاب و به دو گروه 14 نفره مورد و شاهد تقسیم میکنیم.معیارهای ورود:بیماران ASA 2,3، مقدار کمی آنزیم تروپونین I پایه نرمال،عدم ایجاد انفارکتوس میوکاردی اخیر،کسر جهشی بطن چپ بیشتر از 35%،عدم وجود اختلال کلیوی و کبدی،عدم وجود فیستول شریانی-وریدی،عدم وجود لنف ادم. معیار خروج بیماران :ASA IV و یا بالاتر ،بالا بودن میزان کمی آنزیم تروپونین I ،انفارکتوس میوکاردی ظرف 4 هفته اخیر،کسر جهشی بطن چپ کمتر از 35%،اختلال کلیوی،فیستول شریانی-وریدی ، لنف ادم،اختلال شدید عملکرد کبدی یا اندوکرین. ابتدا 2 سی سی خون شریانی از لاین شریانی بیمارجهت بررسی میزان پایه آنزیم تروپونین I به آزمایشگاه ارسال میکنیم.در گروه مورد پس از القای بیهوشی و انتوباسیون بیمار تورنیکه پنوماتیک را بر روی اندام فوقانی بیمار وصل کرده و آن را تا فشار 200 میلیمترجیوه باد و تا 5 دقیقه صبر میکنیم.سپس کاف را خالی میکنیم و 5 دقیقه به عضو استراحت میدهیم و این مراحل را دو بار دیگر تکرار میکنیم.نمونه دوم وسوم را 6 و 24 ساعت بعد از نمونه اول ارسال میکنیم.پس از انجام این پروسیژر اندازه گیری آنزیم تروپونینI ،مدت زمان انتوبه ماندن بیمار،مدت زمان استفاده از اینوتروپ ها، همودینامیک بیمار حین وپس از جراحی بررسی میگردد.در بیماران گروه شاهد نیز پس از القا بیهوشی عمومی تورنیکه پنوماتیک را بر روی اندام فوقانی راست بیمار متصل میکنیم ولی کاف آن را باد نمیکنیم و نمونه های خونی را همانند گروه مورد به آزمایشگاه ارسال مینماییم.

مطالعه منبع مالی ندارد.