کارآزمایی بالینی مقایسه اثر دگزامتازون اینتراتکال با وریدی در کاهش عوارض بعد از عمل جراحی ناشی از مورفین اینتراتکال در سزارین

در این کارآزمایی بالینی دوسوکور (بیمار و پرستار) 120 بیمار کاندید جراحی سزارین به صورت تصادفی ساده و با استفاده از جدول اعداد تصادفي به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم می شوند و دگزامتازون داخل نخاعی با وریدی در کاهش عوارض بعد از عمل جراحی سزارین مقایسه خواهد شد. بي حسی اسپاينال در وضعيت نشسته با سوزن اسپاینال شماره 25 ساخت شرکت Dr.japanco چین در فضای بین مهره ای L3-L4 یا L4-L5 با تزریق 10 ميلي گرم مارکائین نیم درصد (10میلی گرم در 2 سی سی) و 0.2 ميلي گرم مورفین اینتراتکال ساخت شرکت ایران هورمون به هر دو گروه انجام خواهد شد. در گروه مورد 8 ميلي گرم دگزامتازون اینتراتکال با سرنگی متفاوت از همان مسیر ایجاد شده (2 سی سی، ساخت شرکت ایران هورمون) و به گروه شاهد 8 ميلي گرم دگزامتازون به صورت داخل وريدي تزريق خواهد شد و معادل حجم دگزامتازون اینتراتکال آب مقطر به سرنگ تزریق اضافه خواهد شد. شدت و بروز تهوع، استفراغ، خارش و درد بيماران بر اساس مقیاس آنالوگ بصری (VAS) در ريکاوری و سپس در 1، 6، 12 و 24 ساعت بعد از ترخيص از ريکاوری توسط یک پرستار آموزش دیده یا دستیار بیهوشی که از اختصاص افراد به گروه های مطالعه اطلاع ندارند ثبت خواهد شد. در صورت بالاتر بودن شدت تهوع و استفراغ بیشتر از 4 بر اساس معیار VAS به بیمار 4 میلی گرم اندانسترون ساخت شرکت ایران هورمون تجویز شده و در پرسشنامه ثبت می شود. سپس میزان رضایت بیماران بر اساس معیار VAS سنجیده می شود. در پایان BMI، سن، سطح تحصيلات، طول مدت جراحی و بیهوشی، وجود و یا عدم وجود سابقه تهوع و استفراغ بعد از جراحی و ميزان اندانسترون مصرفي بيمار در 24 ساعت پس از جراحي ثبت مي گردد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران