بررسی میزان اثر پنتوکسی فیلین بر کاهش لیپوکالین متصل به ژلاتیناز نوتروفیلی ادرار (NGAL) در بیماران پس از جراحی قلب)مطالعه پایلوت)

از آنجایی که نارسايي و ديسفانكشن حاد كليوي (ARF) يكي از وخيم ترين عوارض جراحي قلب است، پیشگیری از آن با اهمیت است مطالعه حاضر از نوع پایلوت می باشد که بر روی30 بيمار بالغی كه تحت عمل جراحي ایزولۀ قلب CBAG) قرار می گیرند انجام خواهد گرفت. . معیارهای خروج از مطالعه شامل: 1- نارسایی کلیه، 2- نارسایی کبد، 3- سابقۀ خونریزی گورارشی یا سیستم عصبی مرکزی، 4- داشتن آریتمی شدید 5- هیپوتانسیون مقاوم، 6- دریافت اخیر کورتیکوستروئید، 7- مصرف متیل گزانتین ها، 8- اختلالات شديد انعقادي و 9- ديابت كنترل نشده 10-سپسیس 11-عفونت فعال ادراری 12-انژیوگرافی در یک هفته اخیر 13-مصرف دیلتیازم یا نیتروپرساید 14-بیماری کولاژن واسکولر بیمارانی که معیارهای ورود به مطالعه را دارا باشند و رضایت کتبی خود را برای شرکت در مطالعه اعلام کرده باشند به صورت راندوم بدو گروه مورد وشاهد تقسیم میشوند.که به گروه مورد پنتوکسی فیلین تزریقی به صورت mg/kg 5 بولوس پس از اینداکشن بیهوشی وسپس mg/kg 1.5 در ساعت برای مدت 3 ساعت پس از عمل انفوزیون داده میشود.به گروه شاهد نرمال سالین بعنوان پلاسبو داده می شود. پس از اينداكشن بيهوشي و گذاشتن كاتتر ادراري، يك نمونۀ ادراري گرفته مي شود در ساعات 3 و 24 پس از عمل نیز نمونه های ادراري گرفته مي شود. نمونه های ادراري براي 15 دقيقه سانتريفیوژ شده و در سوپرناتانت، سطح ادراري NGAL توسط روش ELISA سنجيده مي شود كه برای این منظور از كيت هاي تجاري استفاده خواهد شد. . کراتینین وCRP سرم وکراتینین ادرار قبل از شروع عمل و در ساعات 3و 24پس از عمل اندازه گیری خواهد شد. اطلاعات مربوط به مشخصات دموگرافيك بيماران، EuroSCORE، ريسك فاکتورهای بیماران جمع آوری می گردد اطلاعات پس از جمع آوری و ورود به کامپیوتر توسط ...مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد از همۀ بیماران رضایت نامۀ کتبی خواهیم گرفت و به همۀ آن ها اطلاعات کافی در مورد مطالعه خواهیم داد. پس از تجزیه و تحلیل اماری اثر پنتوکسی فیلین بر کاهش ARF مورد بررسی قرار میگیرد. انتظار می رود که پنتوکسی فیلین سبب کاهش میزان بروز نارسایی کلیه پس از جراحی باز قلب می شود.

مرکز قلب تهران