بررسی تأثیر اولترافیلتراسیون به روش Zero-balance بر پیامدهای بالینی بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر

(1) اهداف: هدف از این مطالعه تعیین تأثیر اولترافیلتراسیون به روش Zero-balance بر پیامدهای بالینی بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر(2) طراحی: اين پژوهش يک مطالعه کارآزمايي باليني تصادفي شده با گروه کنترل مي باشد که در آن تأثیر اولترافیلتراسیون به روش Z-Buf بر پیامدهای بالینی بیماران تحت عمل جراحی بای پس قلبی ریوی در دو گروه کنترل و مداخله مورد بررسی و مقایسه قرار خواهد گرفت. (3) در گروه مداخله از ابتدای عمل هموفیلتر را به سیستم بای پس قلبی ریوی متصل گردیده و با ثابت نگه داشتن حجم داخل مخزن وریدی از طریق اضافه کردن سرم نرمال سالین یا رینگر بر اساس وضعیت بالینی بیمار،خون او فیلتر می شود. در صورت بالا بودن پتاسیم از سرم نرمال سالین و در صورت نرمال یا پایین بودن آن از سرم رینگر لاکتات استفاده خواهد شد. میزان حجم پرایم در این پژوهش 1/5 لیتر درنظر گفته خواهد شد که سطح حجم باقی مانده در داخل مخزن بعد از پر کردن لوله ها به میزان 300 سی سی خواهد بود. در صورت افت هماتوکریت به میزان 21 % از گلبول قرمز فشرده تا افزایش این میزان به بالای 21% استفاده خواهد گردید. درصورت پایین بودن هماتوکریت بیمار از ابتدای عمل قبل از شروع بای پس قلبی ریوی گلبول قرمز فشرده به سیستم اضافه خواهد شد تا با گرفتن نمونه از مایع داخل سیستم این میزان را به بالای 21 % بعد از رقیق شدن خون در سیستم رساند. در گروه کنترل اقدامات روتین انجام خواهد شد و از هیچ روش دیگر برای اولترافیلتراسیون استفاده نخواهد شد.(4)شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و خروج اصلی به مطالعه:نارسایی کبدی بصورت ( (AST > 40 unit/L) و (ALT > 40 unit/L ) سابقه جراحی قلب کراتینین سرم بالای 1/5 mg/dL و بیمارانی که بدلیل دریافت دارو قبل از عمل، در طی 5 روز گذشته، نارسایی حاد کلیه داشته اند. تنگی شدید کاروتید در هر دو کاروتید یا یکی از آن (5)مداخلات: تأثیر اولترافیلتراسیون به روش Z-Buf بر پیامدهای بالینی بیماران تحت عمل جراحی بای پس قلبی ریوی در دو گروه کنترل و مداخله مورد بررسی و مقایسه قرار خواهد گرفت (6) متغیرهای پیامد اصلی مطالعه: پیامد های بالینی

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایران