مقایسه تأثیر کرم لیدوکائین-پریلوکائین (کرم XYLA) و تزریق لیدوکائین بر کاهش درد پرینئال حین اپی زیوتومی در زایمان طبیعی در بیمارستان ولی عصر (عج) 1395 شهرستان فسا

مقایسه تأثیر کرم لیدوکائین-پریلوکائین (کرم XYLA) و تزریق لیدوکائین بر کاهش درد پرینئال حین اپی زیوتومی در زایمان طبیعی در بیمارستان ولی عصر (عج) 1395

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل دو سو کور با اختصاص غیر تصادفی

مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی غیر اختصاصی در زایشگاه بیمارستان ولی عصر فسا انجام شد. و فردی که جمع آوری دیتا و تکمیل پرسشنامه را بر عهده داشت از نحوه گروه بندی هی اطلاعی نداشت همچنین افراد شرکت کننده نیز با توجه به اینکه در یک روز یک نوع مطالعه انجام می شد از مداخله گروه دیگر اطلاعی نداشتند.

معیارهاي ورود شامل سن حاملگی بیشتر از37 هفته، حاملگی نرمال، تک قلویی و پرزانتاسیون سفالیک . معیارهاي خروج از مطالعه در ابتداي مطالعه :،حساسیت به بیحس کننده هاي موضعی یا لیدوکایین، درخواست بیحسی اپی دورال، بیماري قلبی، دیابت کنترل نشده، و جود بیمار يها ي نورولوژیک درگیر کننده اندامهاي تحتانی و استفاده از اپیوئیدهاي سیستمیک یا روش استنشاقی براي کاهش درد حین زایمان .

در گروه مداخله یک ساعت پیش از زمان تقریبی زایمان در دیلاتاسیون 9 سانتی متر در محل برش مدیولترال ، 5 گرم کرم ZYLA به پرینه مالیده می شود. پیش از زایمان جهت جلوگیري از تماس مواد کرم با سر نوزاد، به دلیل اینکه سدیم هیدروکسید که از اجزاي کرم میباشد و باعث تحریک چشم نوزاد م یشود ، باقیمانده کرم پاك میگردد. در این گروه براي انجام اپیزیوتومی از روش بیحسی دیگري استفاده نشد. پس از زایمان جنین و جفت نیز از 5 گرم کرم در اطراف پوست سالم محل اپیزیوتومی استفاده شد و پس از 10 دقیقه ترمیم انجام شد. در گروه کنترل 5 سی سی لیدوکایین 2% پیش از انجام اپیزیوتومی در محل برش اپیزیوتومی مدیولترال استفاده شد. سپس از تزریق 5 سی سی لیدوکایین 2% در طول خط برش اپیزیوتومی پس از زایمان جنین و جفت استفاده شده و پس از 10 دقیقه نیز ترمیم انجام می شود. در صورت نیاز به بیحسی بیشتر حین ترمیم در هر دو گروه از لیدوکایین 2% استفاده خواهد گردید.

کاهش درد اپیزیاتومی

ارزیابی کننده پیامد یعنی کسی که شدت درد در بعد از اپیزیاتومی را می سنجید، از نوع گروه بندی ها اطلاعی نداشت و پرسشنامه پیامدهای نوزادی را بعد از زایمان تکمیل می کرد.آنالیز کننده داده ها نیز از اینکه اطلاعات کدام گروه را مورد تجزیه تحلیل قرار می دهد اطلاعی ندارد..