مقایسه تاثیر درمان های ضد استئوپوروز بر ترمیم شکستگی های استئوپوروتیک در بیماران بستری در بخش ارتوپدی

تعیین تاثیر داروهای ضد استئوپوروز بر ترمیم شکستگی های استئوپوروتیک در بیماران بستری

در این مطالعه 75 بیمار مبتلا به شکستگی های استئوپروتیک و دارای شرایط ورود به مطالعه که به بیمارستان امام خمینی شهر ساری مراجعه می کنند انتخاب می شوند. شرکت کنندگان بصورت تصادفی در سه گروه مداخله یک و دو و کنترل براساس جدول اعداد تصادفی تقسیم خواهند شد

این مطالعه در بیمارستان امام خمینی و دربین بیمارانی که براساس معیارهای ورود به مطالعه وارد شدند، انجام خواهد شد. سپس افراد بر اساس جدول اعداد تصادفی به سه گروه تقسیم خواهند شد. گروه اول بعد از جراحی، قبل از ترخیص از بیمارستان تحت درمان استئوپوروز کلسیم روزانه 1200 میلیگرم، ویتامین دی 800 واحد و الندورونیت ساخته شده با دوز 70 میلیگرم هفتگی به مدت 3 ماه قرار خواهند گرفت. گروه دوم تحت درمان کلسیم و ویتامین دی و تزریق هورمون پاراتیروئید با نام تجاری سینوپار با دوز0/08 سی سی روزانه در ناحیه شکمی به مدت 3ماه قرار خواهند گرفت. گروه سوم بیماران از بیماران بستری شده در سرویس سایر اساتید بخش ارتوپدی که فقط کلسیم روزانه 1200 میلیگرم، ویتامین دی 800 واحد میکنند. سپس بعد از ترخیص بیماران تحت پیگیری قرار خواهند گرفت. بعد از 1 ماه و 3 ماه بیماران به صورت تلفنی از نظر مصرف داروهایشان و ظرفیت پذیرش درمانی و نیز عوارض داروها و بروز شکستگی مجدد مورد پیگیری قرار خواهند گرفت. همچنین بیماران در هفته 4 و هفته 8 و هفته 12 و بعد از جراحی جهت بررسی میزان جوش خوردگی ویزیت شده و رادیوگرافی برای آنها درخواست خواهد شد.همچنین در پیگیری 3 ماه بعد، سنجش تراکم استخوان در همان مرکز قبلی و توسط همان تکنسین انجام خواهد. و در صورت عدم بهبود استوپروز بیمار بر اساس سنجش تراکم استخوان در مان استئوپروتیک ادامه خواهد یافت

شرایط ورود و خروج: بیماران با سن بالای 50 سال، با شکستگی ناگهانی مچ دست، مهره یا هیپ با Tscore کمتر از 5/2 – که تحت جراحی اصلاحی قرار گرفته اند،عدم مصرف داروهای ضد استئوپوروز شامل بیس فسفونات، کلسی تونین، رالوکسیفن، و پاراتیروئید هورمون طی 6 مه گذشته قبل از شکستگی وارد مطالعه می شوند؛بیماران با سابقه قبلی شکستگی استئوپوروتیک،ترومای متعدد،کانسر، بیماری های دیگر که نیازمند درمان های تهاجمی ، کورتیکواستروئیدی و یا ایمونوساپرسیو هستند و آرتروپلاستی انتخابی از مطالعه خارج می شوند.

گروه مداخله یک:گروه کلسیم روزانه 1200 میلیگرم، ویتامین دی 800 واحد به همراه تزریق هورمون پاراتیروئید با نام تجاری سینوپار گروه مداخله دو:گروه کلسیم روزانه 1200 میلیگرم، ویتامین دی 800 واحد به همراه الندورونیت ساخته شده با دوز 70 میلیگرم گروه کنترل:گروه کلسیم روزانه 1200 میلیگرم، ویتامین دی 800 واحد

میزان جوش خوردگی شکستگی

تصادفی با استفاده از جدول اعداد تصادفی