بررسی تاثیر دریافت کربوهیدرات خوراکی قبل از عمل جراحی سزارین بر شیردهی مادران

هدف از مطالعه : بررسی اثر بخشی کربوهیدرات خوراکی قبل از عمل جراحی سزارین بر شیردهی مادران در 36 ساعت اول بعد از جراحی طراحی انجام مطالعه : تصادفی ، دوسویه کور ، کنترل با دارونما ، تک مرکزی و مرحله 2-3 کارآزمایی روش کار :90 زن باردار که برای عمل جراحی سزارین انتخابی به روش بی حسی موضعی ( اسپاینال ) برنامه ریزی شده اند با سن 20 تا 35 سال ، سن بارداری بیشتر مساوی 38هفته و نمایه توده بدنی 25 تا 37 پس از امضا نمودن فرم رضایت آگاهانه به صورت تصادفی به دو گروه ( مداخله 45 نفر و کنترل 45 نفر ) تقسیم می شوند. شرایط خروج از مطالعه : تاریخچه ای از اختلالات گوارشی، دیابت شیرین، جراحی گوارشی ( معده و روده ) ، اختلالات کبدی ، کلیوی و قلبی-عروقی ; تاریخچه ای از عوارض مربوط به این بارداری ( پراکلمپسی ، حاملگی پرخطر ، دیابت حین بارداری ) ; استفاده از بیهوشی عمومی; خونریزی بیش از 1000 میلی لیتر در حین عمل جراحی ; آسیب به مثانه و روده حین عمل جراحی; استفاده از دکستروز حین عمل جراحی; عدم پیروی از دستورالعمل های مصرف مکمل ; طولانی شدن عمل جراحی بیش از 45 دقیقه; ایجاد هرگونه مشکل برای نوزاد که مادر قادر به شیردادن آن نباشد; عدم تمایل فرد به ادامه همکاری بیماران درگروه مداخله از ساعت 8 تا 24 روز قبل از عمل جراحی ، 800 میلی لیتراز کربوهیدرات خوراکی ( 12.5 درصد کربوهیدرات ، 50 کیلوکالری در هر 100 میلی لیتر، 290 میلی اسمول در هر کیلوگرم ) و گروه کنترل، 800 میلی لیتر از آب طعم دار ( صفر کیلوکالری در هر 100 میلی لیتر ) را دریافت می کنند . به همه ی افراد اجازه داده می شود به صورت آزادانه تا قبل از نیمه شب بخورند وبیاشامند . بعد از نیمه شب اجازه ندارند هیچ چیز بخورند به جز 400 میلی لیتر از نوشیدنی ( کربوهیدرات خوراکی برای گروه مداخله و آب طعم دار در گروه کنترل ) 2 ساعت قبل از شروع بیهوشی . اولین زمان شیردهی ، تعداد دفعات شیردهی و میانگین طول مدت شیردهی در 36 ساعت اول بعد از جراحی به وسیله پرسشنامه در گروه ها بررسی و مقایسه می شود .

معاونت پژوهشی پردیس بین الملل دانشگاه علوم پزشکی تهران