نقش هیستروسکوپی دردرمان مول مقاوم

بیماری تروفوبلاستیک حاملگی ،گروهی از بیماری های مرتبط شامل حاملگی مولار کامل ،پارشیل مول، مول مهاجم ، تومور تروفوبلاستیک محل جفت وکوریوکارسینوما می باشد که تمایل متفاوتی برای تهاجم موضعی ومتاستاز وجود دارد.این تومور سنین باروری است به طوری که اکثر زنان مبتلا سن کمتر از35 سال دارند.شیوع حاملگی مولاردرکشورهای آسیایی 7-10 برابر کشورهای آمریکایی واروپای شمالی است. با توجه به اینکه حاملگی مولار بیماری سن باروری است گاها درطی درمان بیماری لازم است هیسترکتومی انجام شود که سبب ازدست رفتن باروری بیمار می شود. درحالیکه تشخیص صحیح وبه موقع تا 90% بابهبود کامل بیمار همراه است. تمام بیمارانی که سابقه حاملگی مولار وکورتاژ قبلی رادارند که درآنها سطح هورمون بتا اچ سی جی منفی نشده ودرحد پلاتو باقی مانده یا افزایش می یابد ودرسونوگرافی بقایای حاملگی گزارش می شود کاندید شیمی درمانی می شوند دراین مطالعه این بیماران ابتدا تحت هدایت هیستروسکوپی کلیه بقایای حاملگی مولار خارج می شود پی گیری بیماران با سطح بتا اچ سی جی یک هفته بعد انجام می شود ودرصورتی که سطح آن کاهش یابد یا منفی شود بیماران تحت نظر گرفته شده وشیمی درمانی انجام نمی شود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران