اثر آویزان سازی تخمدان در پیشگیری از چسبندگی بعد از عمل در تخمدان های بیماران با اندومتریوز لگنی شدید

جهت ارزیابی میزان بروز چسبندگی پس ازجراحی لاپاروسکوپیک برای اندومتریومای تخمدان تصمیم به انجام روش آویزان سازی تخمدان پس ازعمل جراحی گرفته شد. اندومتریوز یکی از علل موربیدیتی در زمان پره منوپوز است. علایم تیپیک اندومتریوز شامل؛ دیسمنوره – دیسپارونیا- درد لگنی و نازایی می باشد که اغلب اثرات منفی آشکاری بر کیفیت زندگی زنان دارد. جراحی اکسیژنال یکی از موثرترین درمانها برای اندومتریوز شدید لگنی است. اگر چه جراحی لاپاراسکوپی برای بافتهای لگنی نسبت به جراحی باز، ترومای کمتری وارد می کند، تعداد زیادی از زنان حتی پس از این نوع جراحیها هم چسبندگی لگن پیدا می کنند. چسبندگیهای پس از عمل معمولاً روی تخمدانها و بن بست داگلاس اثر دارد و می تواند باعث درد لگنی مزمن – دیسپارونیا – دیسمنوره و انسداد روده و نازایی شود.با توجه به اینکه شیوع اندومتریوز در ایران زیاد به نظر میرسد,توجه به درمان این بیماران با روش های درمانی کم عارضه اهمیت به سزایی در بهبود بهداشت وسلامت زنان جامعه ایران خواهد داشت. کلیه بیماران مبتلا به اندومتریومای دوطرفه که کاندید جراحی لاپاروسکوپی هستند وارد مطالعه می شوند .در طی جراحی جهت دید بهتر هنگام عمل جراحی تخمدانها به جدار شکم ساسپند می شوند .پس ازخاتمه جراحی سوچورها باز می شوند وتخمدان ها به محل قبل ازعمل بر میگردند. در مطالعه حاضر پس ازخاتمه جراحی یک تخمدان هم چنان به جدار شکم ساسپند می ماند و هفت روز بعد ازعمل اولیه این سوچور برداشته می شود. اما سوچور تخمدان سمت مقابل پس ازخاتمه عمل برداشته می شود ولی جهت کور شدن مطالعه یک سوچور سطحی ازروی پوست دقیقا مشابه طرف مقابل روی پوست زده شده ودرروز هفتم برداشته می شود. درروز هفتم ودوماه پس ازعمل جراحی سونوگرافی واژینال جهت ارزیابی میزان چسبندگی ها انجام می شود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران