بررسي تاثیر مراقبت معنوی بر اختلال استرس پس از زايمان در زنان مبتلا به پره اكلامپسي

مطالعه حاضر با هدف" تعیین تاثیر اموزش مراقبت معنوی بر اختلال استرس پس از زايمان در زنان مبتلا به پره اكلامپسي" انجام شد. در اين كار آزمايي باليني تصادفی شده، تعداد 72نفر (درهرگروه 36 نفر) بصورت در دسترس ، از بین زنان باردار 38-32 هفته بارداری و بالاتر که مبتلا به پره اکلامپسی غیر شدید و شدید و بستري در دو بیمارستان دولتی شهر مشهد(بیمارستان امام رضا(ع) و بیمارستان قائم(عجل)) بوده، انجام مي شود. واحدهای پژوهش درابتدا، فرم" اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه هاي سلامت معنوی الیسون SWBS Spiritual Well Ellison & Paloutzian, Being Scale)، داس 21 (DASS21)و ایندکس مذهب دانشگاه دوک ( Duke University Religion Indexرا تکمیل کرده و افراد از نظر علائم ضربه نیز توسط پرسشنامه اختلال استرس پس از ضربه The post traumatic Disorder checklist) PCL( ارزیابی می شوند و در صورت پاسخ بلی به هر یک از سؤالات، ازمطالعه خارج می شوند. در زنان مولتی پار جهت اختلال استرس پس از ضربه ناشی از حوادث حول و حوش زایمان هاي قبلی، از پرسشنامه اختلال استرس پس از ضربه زایمان PPQ( Prenatal posttraumatic stress question are) نیز استفاده مي گردد و افراد در صورت کسب نمره بالاي 6، از مطالعه خارج می شوند. سپس واحدهای پژوهش بصورت تصادفی به دوگروه مداخله و کنترل تخصیص می یابند. برای این کار دو کیسه را انتخاب نموده و در هر کدام دو پاکت قرار می‌دهیم. در کیسه اول روی پاکت‌ها نام بیمارستان امام رضا(ع) و بیمارستان قایم(عج)، و در کیسه دوم روی پاکت‌ها گروه مداخله و کنترل را درج می‌کنیم. سپس به طور تصادفی یک پاکت از کیسه اول و یک پاکت از کیسه دوم برمی‌داریم. بدین ترتیب مشخص خواهد شد که کدام بیمارستان گروه مداخله و کدام بیمارستان گروه کنترل خواهد بود. در گروه مداخله، در ابتدا اموزش مراقبت معنوی بر اساس الگوي ریچاردز برگین Richards and Bergin، با تمرکز بر آیین دین اسلام ، و پس از تائید بسته آموزشی توسط کارشناسان مذهبی در 3جلسه روزانه بصورت چهره به چهره به مدت زمان 45 الی60 دقیقه برگزار می شود . سپس بسته مداخله ای تهیه شده بر روي یک CD آموزشی به مادران جهت اجرا در منزل داده می شود و پژوهشگر از طريق تماس تلفني و چک لیست ارتباط خود را با واحدهاي پژوهش حفظ و تقويت مي نمايد. بدین صورت که مادران، هر دوهفته یکبار بصورت حضوری جهت ارایه چک لیست مراقبتهای معنوی انجام شده به واحد مامایی بیمارستان های مذکور و مراکز بهداشتی و درمانی تحت پوشش، مراجعه می نمایند. و در هفته وسط پی گیری تلفنی انجام می شود. گروه کنترل نیز مراقبت های روتین را دریافت می کنند. سپس ازهمه واحدهاي پژوهش خواسته مي شود که در هفته4 تا 6 پس از زایمان جهت کنترل فشار خون به درمانگاه مامایی بیمارستان هاي مذکور مراجعه کنند. در اين مراجعه، هر دو گروه، پرسشنامه های اختلال استرس پس ازضربه زایمان، سلامت معنوی الیسون و داس 21 راتکمیل می نمایند و نتایج در دو گروه مورد تجزیه وتحلیل قرار می گیرد.

دانشگاه علوم پزشکی مشهد، معاونت پژوهش و فناوری دانشگاه