تاثیر 8 هفته تمرینات ترکیبی همراه بامصرف مکمل های امگا3 و ال کارنتین بر سطح سرمی ویسفاتین در زنان دیابتی نوع 2

هدف کلی : تاثیر 8هفته تمرینات ترکیبی همزمان با مصرف دو مکمل امگا-3 وال- کارنتین بر سطح سرمی ویسفاتین در زنان دیابتی نوع 2 اهداف اختصاصی 1-تعیین تاثیر 8 هفته تمرینات ترکیبی بر سطح سرمی ویسفاتین در زنان دیابتی نوع 2 2-تعیین تاثیر 8 هفته تمرینات ترکیبی همراه با مصرف مکمل امگا3 بر سطح سرمی ویسفاتین در زنان دیابتی نوع 2 3- تعیین تاثیر 8 هفته تمرینات ترکیبی همراه با مصرف مکمل ال - کارنتین بر سطح سرمی ویسفاتین در زنان دیابتی نوع 2 4- تعیین تاثیر مصرف همزمان دو مکمل امگا-3 وال- کارنتین بر سطح سرمی ویسفاتین در زنان دیابتی نوع 2 5- تعیین تاثیر 8 هفته تمرینات ترکیبی همراه با مصرف همزمان مکمل های امگا3 وال – کارنتین برسطح سرمی ویسفاتین در زنان دیابتی نوع 2 روش پژوهش : این تحقیق از نوع نیمه تجربی می باشد . جامعه آماری این پژوهش را زنان مبتلابه دیابت نوع 2، مراجعه کننده به انجمن دیابت شهر شاهرود تشکیل خواهند داد که به صورت داوطلبانه و تصادفی انتخاب می شوند. طرح تحقیق شامل پیش آزمون و پس آزمون با 5 گروه تجربی و یک گروه کنترل می باشد . معیار ورود به مطالعه ، زنان مبتلا به دیابت نوع 2طبق تشخیص پزشک که حداقل 3 سال هم از تشخیص بیماری آن ها گذشته باشد، عدم تغییردر مصرف داروهای کاهنده قند خون ، چربی خون و فشار خون در دوماه اخیر بود ونباید فشار خون بالاتر از 95/160 میلیمتر جیوه داشته باشند . معیارهای خروج از مطالعه شامل تزریق انسولین بعد از شروع پروتکل و داشتن عوارض ثانویه دیابت مانند عوارض چشمی ، کلیوی ، زخم پای دیابت و قطع پا و بیماری های قلبی – عروقی و التهابی است. ضمنا قبل از ورود به این مطالعه همه ی آزمودنی ها توسط پزشک معتمد از انجمن دیابت مورد معاینه وبررسی قرار می گیرند وهمچنین پزشک طی اجرای طرح به عنوان مشاور و پزشک با ما همکاری خواهند داشت. پس از توجیه کامل شرکت کنندگان ، فرم رضایت نامه را از آنان اخذ و پرسشنامه سلامتی و فعالیت بدنی (PAR-Q) را تکمیل می کنند و آزمودنی ها به وسیله قند خون و ترکیب بدنی که در ابتدا اندازه گیری شده همگن سازی و به صورت تصادفی ساده در 6 گروه تقسیم می شوند: گروه تمرین+دارونما ، تمرین + مکمل امگا 3 ، تمرین+ مکمل ال – کارنتین ، تمرین + مکمل امگا3 +مکمل ال- کارنتین ، مکمل امگا3 + مکمل ال-کارنتین و گروه کنترل (گروه کنترل هیچ فعالیتی در طول دوره تحقیق ندارند ( شیوه معمولی و روزانه) و تفاوت آن ها با دیگر گروه ها در مصرف مکمل ها وتمرین است، همچنین همانند دیگر گروه ها از داروهای کاهنده قند خون ،چربی و فشار خون با دوز یکسان استفاده می کنند ). در ابتدا و انتهای 8هفته بااستفاده از دستگاه Body Composition(ساخت کره ) ،ترکیب بدنی که شامل وزن ،BMI، درصد چربی کل بدن و توده چربی بدن و درصد توده بدون چربی بدن و...است، اندازه گیری می شود . همچنین فشار خون سیستولی و دیاستولی آزمودنی ها نیز با دستگاه فشار خون جیوه ای اندازه گیری می شود. قند خون افراد شرکت کننده هم با دستگاه تست قند انگشتی ( ساخت کره ) اندازه گیری خواهد شد. نمونه خون شرکت کنندگان یکبار در مرحله اول (پیش آزمون ) صبح و پس از 10 ساعت ناشتایی به میزان 10 سی سی در حالت نشسته وبار دوم (پس آزمون) 24 ساعت پس از آخرین جلسه تمرینات(8هفته) ومصرف مکمل ها در حالت ناشتا گرفته می شود. به گروه امگا3 به مدت 8هفته و هرروز دو کپسول محتوی امگا3 با دوز 2000 میلی‌گرم که هر کپسول حاوی 1000 میلی‌گرم امگا3 (EPA 360 میلی‌گرم ) و DHA240 میلی‌گرم ) و به گروه ال – کارنتین هم روزانه 500میلی‌گرم ال – کارنتین 2 ساعت قبل از تمرین ورزشی داده می‌شود که همراه با 200 میلی‌لیتر آب مصرف می‌کنند . پروتکل تمرینی: کل مدت تمرین حدود180 -190 دقیقه در هفته است که 30دقیقه تمرین هوازی و40-30 دقیقه تمرین مقاومتی و شامل 3 جلسه در هفته هست. در جلسات آغازین شرکت‌کنندگان بعد از 10 دقیقه برنامه گرم کردن، با شدت 70-60 درصد حداکثر ضربان قلب به مدت 20 دقیقه روی تردمیل راه می‌روند . جهت تعیین شدت تمرین، حداکثر ضربان قلب با فرمول سن -220 محاسبه می‌شود . بعد از 5 دقیقه استراحت شرکت‌کنندگان در تمرین مقاومتی شرکت می‌کنند . در جلسه اول تمرین مقاومتی، جهت آشنایی و یادگیری صحیح حرکات، آزمودنی‌ها هفته اول را با حداقل وزنه و چند تکرار زیر بیشینه، انجام می‌دهند. از هفته دوم به بعد، پس از برآورد یک تکرار بیشینه (1RM) برای هر یک از حرکات ،تمرینات با توجه به یک تکرار بیشینه انجام می‌شود . تمرین مقاومتی با شدتی معادل 60 در صد یک تکرار بیشینه با 10 تکرار در هر حرکت برای 3 ست متوالی بازمان استراحت 30 ثانیه‌ای بین هر ایستگاه و بین هر ست یا دور 120 ثانیه استراحت انجام می‌شود . تمرینات مقاومتی شامل 10 حرکت ایستگاهی به‌صورت دایره‌ای برنامه‌ریزی‌شده است . ایستگاه‌ها شامل : پرس بالا سینه، پرس سرشانه(نظامی)، زیر بغل لت، پرس پا، جلوران، پشت ران خوابیده، بالا کشیدن ساق پا، جلوبازو و پشت بازو سیم‌کش و دراز و نشست است. 5 دقیقه هم برای سرد کردن اختصاص داده‌شده است. جهت رعایت اصل اضافه‌بار و افزایش شدت، هر 2 هفته یک‌بار، یک تکرار بیشینه مجدداً اندازه‌گیری و 60 درصد آن محاسبه می‌شود .لازم به ذکر است که قبل از شروع جلسه تمرینی، فشارخون استراحتی و ضربان قلب اندازه‌گیری و ثبت می‌شود و در صورت نرمال بودن مقادیر شاخص‌های مذکور، افراد مجاز به شرکت در برنامه ورزشی هستند . متغیرهای پژوهش متغیر مستقل یک :تمرینات ترکیبی متغیر مستقل دو: مکمل امگا3 متغیر مستقل سه : مکمل ال – کارنتین متغیر وابسته : ویسفاتین

معاونت پژوهشی دانشگاه صنعتی شاهرود