بررسی یافته های هیستروسکوپی تشخیصی دربیماران کاندید( ART ( IVF,ICSI وتاثیرآن برمیزان حاملگی در مقایسه با گروه کنترل

افرادی را که کاندیدART (ICSI ) برای باراول هستند وارد مطالعه می شوند . معیارهای ورود به مطالعه شامل نرمال بودن هیستروسالپنگوگرافی ، نرمال بودن سونوگرافی واژینال طی 12 ماه اخیر ، سن بین 25-40 سال ، عدم وجود خونریزی رحمی غیر طبیعی (AUB ) وعدم سابقه انجام هیستروسکوپی در6 ماه اخیرمی باشد . بیماران به دوگروه به صورت تصادفی وبراساس لیست کامپیوتری وتصادفی تقسیم می شوند . درگروه مورد ، هیستروسکوپی انجام می شود و یافته های غیر طبیعی مانند اختلالات آناتومیک سرویکس و رحم ، فیبروز ، میوم یا پولیپ و غیره ثبت شده و ضایعاتی مانند میومهای ساب موکوزال یا پولیپها و چسبندگیهای داخل رحم توسط هیستروسکوپ بر طرف می شود . همچنین بیوپسی آندومتر انجام شده و نمونه جهت بررسی بافت شناسی ارسال می گردد.در گروه کنترل ، هیستروسکپی انجام نمی شود. درهردوگروه مورد وشاهد سیکل ART ازروز21قاعدگی بعدی با تجویز2/0 سی سی سوپر فکت (GnRHاگونیست کوتاه اثر )بصورت زیر جلدی به مدت حداقل 10 روز شروع شده و پس از شروع سیکل قاعدگی بعدی با توجه به سطح FSH روز سوم تحریک تخمک گذاری با 2-5 عدد HMG یا Gonal-f 75 واحدی شروع می شود . پس از مانیتورینگ رشد فولیکولها با سونوگرافی هنگامی که حد اقل دو فولیکول بیش از 18 میلیمتر گزارش شد ، بیمار 10000 واحد HCG دریافت کرده و برداشت تخمک 36 ساعت بعد صورت می گیرد . تعداد 2 یا 3 عدد جنین درروز3 انتقال می یابد ودرروز14 ازانتقال جنین ß-HCG جهت بررسی ازنظرحاملگی بیوشیمیایی انجام می شود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران