بررسی تاثیر پیش شرط سازی سووفلوران در عمل جراحی بای پس عروق کرونر

اهدف: کاهش مصرف اینوترپ ها جهت خروج از پمپ بای پس؛ کاهش بروز ایسکمی قلبی گذرا پس از عمل جراحی؛ کاهش اقامت در ای سی یو. طراحی این کار آزمایی به صورت تصادفی یک سوی کور خواهد بود. نحوه انجام و مداخلات:در تمام بیماران پروتکل اینداکشن بیهوشی یکسان و شامل القاي بيهوشي باسوفنتانیل، سیس آتراکوریوم و اتومیدیت و در مرحله نگهدارنده ، بیهوشی با سوفنتانیل ، میدازولام سپس آتراکوریوم ادامه خواهد یافت.با شروع پمپ کلامپ آئورت انجام خواهد شد.در گروه مداخله از بیماران بهمراه اکسیژن در طول پمپ بای پس، سووفلوران بمیزان 4 درصد با 2 لیتر اکسیژن و در گروه شاهد تنها اکسیژن برای بیماران در نظر گرفته خواهد شد. پس از گرم سازی مجدد، هر دو گروه تنها اکسیژن دریافت خواهند کرد و سووفلوران حذف خواهد شد. معيارهاي ورود به مطالعه: کلیه اعمال جراحی بای پس عروق کرونر الکتیو سن 40تا 80 سال. معیار های خروج از مطالعه: بلوک درجه دو قلبی؛ بلوک کامل قلبی؛ بلوک شاخه ای چپ؛ نارسایی حاد قلبی با کاهش کسر جهشی قلبی به کمتر از 30؛ سکته قلبی در هفت روز گذشته؛ خونریزی از محل جراحی پس از عمل. متغیر های پیامد اصلی: اثرپیش شرطی سازی سووفلوران با ارزیابی متغیر های تروپونین و اسکن هسته ای قلب بررسی خواهد شد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر