بررسی دو نمای سونوگرافیک ترانس تیروئید و سوپراتیروئید در تشخیص حرکت تارهای صوتی با استفاده از سونوگرافی

اهداف: این مطالعه برای ارزیابی کاربرد سونوگرافی به عنوان یک ابزار غربالگری برای یافتن حرکت تارهای صوتی آسیب دیده و مقایسه دو نمای سونوگرافی سوپرا تیروئید و ترنس تیروئید طراحی شده تا بیابیم که کدام نمای سونوگرافی برای مشاهده حرکت تارهای صوتی در جنس و سنین مختلف ارجح است. طراحی: در این کارآزمایی بالینی ، دوسویه کور،144 بیمار 18 تا 88 ساله شرکت داشتند. بیماران تحت بیهوشی عمومی، رژیونال و ونتیلیشن با بگ و ماسک تحت سدیشن وریدی قرارگرفته بودند. همه بیماران تحت سونوگرافی در دو نمای سوپرا تیروئید و ترنس تیروئید قرار گرفتند. در موارد جراحی های پرخطر برای آسیب تارهای صوتی شامل جراحی تیروئید، پاراتیروئید، کاروتید اندآرترکتومی، جراحی مهره گردن با رویکرد قدامی و پروسیجرهای توراسیک و در مواردی که در سونوگرافی تارهای صوتی قابل رویت بود ولی حرکت تارهای صوتی دیده نمی شد، در انتهایی عمل لارنگوسکوپی مستقیم انجام داده شد. برای ارزیابی دقت سونوگرافی، بعد از اتمام جراحی همه نتایج سونوگرافی را با روش لارنگوسکوپی مستقیم مطابقت دادیم. همه بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی قرارگرفته بودند از پروپوفل و رمی¬فنتانیل بعنوان داروی نگهدارنده استفاده شده بود. پروپوفل نیم ساعت قبل از اتمام عمل قطع می شود و تنها انفوزیون رمی فنتانیل ادامه می یابد. بیماران پس از برگشت تنفس و اکستوبه شدن، در بی دردی عمیق تحت لارنگوسکوپی مستقیم قرار می گیرند. فلج عضلانی ناقص (paresis) یا فلج کامل(palsy) تارهای صوتی یک حرکت غیر طبیعی طی تنفس است.

دانشگاه علوم پزشکی ایران