کارآزمایی بالینی مقایسه اثر بخشی ادغام حساسیت زدایی در کلاسهای آمادگی برای زایمان بر اضطراب زنان باردار شرکت کننده در کلاسها با کلاسهای معمول آمادگی برای زایمان

هدف از این مطالعه بررسی اثر بخشی ادغام حساسیت زدایی منظم در کلاسهای آمادگی برای زایمان بر اضطراب زنان باردار می باشد.این مطالعه مداخله ای مشاوره ای بر روی 76 نفر(در هر گروه 38 نفر) از مادران نخست زای شرکت کننده در کلاسهای آمادگی زایمان بیمارستان 22 بهمن شهرستان گنابادکه در هفته 20 بارداری می باشند انجام خواهد شد. این مطالعه به صورت تصادفی بدون کورسازی با یک گروه کنترل انجام می شود.نحوه انجام: برای افراد واجد شرایط هدف و چگونگی مطالعه توضیح داده می شود.بر اساس بلوکهای چهارتایی در دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شده و فرم رضایت آگاهانه تکمیل می شود.معیارهای ورود به پژوهش شامل:اول زا بودن، سن بارداری حدود 20 هفته، سن بین 20 تا 35 سال، ، سطح اضطراب یکسان(کسب نمره 20 تا 69 در پرسشنامه مقیاس اضطراب اشپیل برگر که شامل اضطراب خفیفت تا نسبتا شدید می باشد)، نداشتن بیماری داخلی- جراحی(فشار خون- دیابت)، نداشتن سابقه روان درمانی یا بیماری روانی، سالم و طبیعی بودن جنین در بررسی های سونوگرافیک سه ماهه اول (نداشتن هرگونه ناهنجاری جنینی، طبیعی بودن محل جفت، طبیعی بودن طول سرویکس)، نداشتن موانع آشکار و قابل تشخیص جهت انجام زایمان طبیعی در موقع نمونه گیری ، هرگونه کنترااندیکاسیون زایمان طبیعی، نداشتن علائم تهدید به سقط، داشتن حداقل سواد خواندن و نوشتن، حاملگي تک قلو، ، ، عدم اعتیاد به سیگار، مواد مخدر و الكل، تک همسر بودن، نداشتن سقط مکرر و سابقه ناباروری.معیارهای خروج: غیبت بیش از دو جلسه، نقل مکان و در دسترس نبودن مادران باردار و ختم بارداری به هر علتی قبل از اتمام جلسات مشاوره، به وجود آمدن هر گونه اندیکاسیون زایمان سزارین.حجم نمونه برای هر گروه 30 نفر برآورد می شود. با احتساب 20 در صد احتمال ریزش نمونه تعداد نمونه ها در هر گروه 38 نفر در نظر گرفته می شود.در گروه مداخله مادران علاوه بر شرکت در کلاسهای آمادگی برای زایمان که هشت جلسه می باشد از تکنیک حساسیت زدایی در ضمن کلاسها نیز استفاده خواهند کرد(که شامل آموزش تن آرامی در 4 جلسه اول به طور کامل به صورتی که مادر قادر باشد در مراحل بعدی به طور صحیح از این روش استفاده کند و چهار جلسه آخر که مربوط به تکنیک حساسیت زدایی می باشد) و گروه کنترل تنها در کلاسهای آمادگی جهت زایمان شرکت خواهند نمود.جلسات حساسیت زدایی در گروه مداخله به صورت زیر گروههای 4 تا 6 نفره انجام خواهد شد (با توجه به شباهت سلسله مراتب مادران).این جلسات همپای مطالب کلاسها و به صورت ادغام در آن انجام می شود. در نهایت با استفاده از پرسشنامه اشپیل برگر اضطراب در دو گروه مداخله و کنترل مقایسه می شود.

دانشگاه علوم پزشکی شاهرود