بررسی و مقایسه کرم زایلا-پی و کمپرس یخ بر میزان استرس، درد و پاسخ قلبی عروقی ناشی از ورود سوزن به فیستول شریانی وریدی در بیماران همودیالیزی.

هدف: بررسی و مقایسه کرم زایلا-پی و کمپرس یخ بر میزان استرس، درد و پاسخ قلبی عروقی ناشی از ورود سوزن به فیستول شریانی وریدی در بیماران همودیالیزی می‌باشد. طراحی مطالعه: تصادفي، كنترل با دارو نما، تك مركزي، مرحله دو كارآزمايي بالینی. نحوه انجام: جامعه پژوهش، بیماران تحت درمان با همودیالیز از طریق فیستول شریانی- وریدی در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود می باشد. 50 بیمار همودیالیزی به روش نمونه گیری تصادفی در سه گروه کرم زایلا پی، کمپرس یخ و پلاسبو قرار می گیرند. معیارهای ورود به مطالعه: سن بالای 18 سال؛ هوشیار بودن؛ بیمارانی که حداقل سه ماه از تعبیه فیستول آنها گذشته باشد؛ عدم وجود آسیب پوست در موضع مورد نظر و نداشتن حساسیت به بی‌حس کننده های موضعی. معیارهاي اصلی خروج از مطالعه: استفاده از ضدرد در 24 ساعت اخير؛ عدم تمایل بیمار جهت ادامه پژوهش و فوت بیمار. مداخلات: ابتدا شدت استرس، شدت درد و تغییرات قلبی عروقی ناشی از ونوپانکچر در بیماران با استفاده از قرار دادن پلاسبو (کمپرس یخ با دمای معمولی) بر روی فیستول سنجیده می شود. یک هفته بعد مداخله با كرم زايلا پي انجام خواهد شد بدين ترتيب كه کرم به وسعت 5 سانتی متر مربع، 10 دقیقه قبل از وارد کردن سوزن بر روی فیستول مالیده می شود و پس از یک هفته، همان بیماران کمپرس یخ را 10 دقیقه قبل از سوزن زدن در ناحیه فیستول قرار می دهند. شدت استرس قبل از سورن زدن بوسیله مقیاس دیداری استرس و شدت درد پس از سوزن زدن بوسیله مقیاس دیداری درد ارزیابی و ثبت می شود علائم حیاتی قبل و بعد از سوزن زدن اندازه گیری و ثبت می شود. هر مداخله طی 2 جلسه متناوب همودیالیز انجام می شود. متغییر پیامدهای اصلی: درد، استرس، فشارخون سیستولیک، فشارخون دیاستولیک و نبض.

شورای پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شاهرود