مقايسه تغييرات پاسخ هاي التهابي و مارکر اسیب عضله قلبی در کودکان تحت عمل جراحي باي پس قلبي ريوي با استفاده از کارديوپلژي دل نيدو در مقايسه با کارديوپلژي خونی

(1) اهداف مقایسه تغییرات علائم حیاتی، مارکرهای خونی و پاسخ های التهابی در دو گروه مورد درمان توسط محلول های کاردیوپلژی دل نیدو و سنت توماس تفییریافته در عمل جراحی بای پس عروق کرونر (2) طراحی به صورت یک سو کور و تصادفی شده (3) نحوه انجام بیماران کاندید عمل جراحی قلب باز و بای پس قلبی-ریوی به صورت تصادفی در دو گروه قرار می گیرند. علائم حیاتی و سایر اطلاعات دموگرافیک بیمار ثبت می شود. پس از اینداکشن بیهوشی و باز شدن قفسه سینه کاردیوپلژی با استفاده از دو محلول متفاوت، محلول های کاردیوپلژی دل نیدو و سنت توماس تغییریافته، در دو گروه صورت می گیرد. نمونه پلاسما در سه زمان قبل از انسزیون، پس از برداشتن کلامپ و 24 ساعت پس از عمل جراحی انجام می گیرد. از روش الایزا به منظور سنجش متابولیت های IL-6، IL-8، IL-10، TNFa و cTnI در پلاسما استفاده می شود. (4) شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و خروج اصلی شرکت کنندگان شرایط ورود: رضايت والدين مبني بر شرکت در طرح تحقيقاتي; سن4 ماه تا 5سال; وزن کمتر يا مساوي 15 کيلوگرم; بيماران کانديد جراحي قلب باز; ابتلا به ناهنجاري مادرزادي قلب با پاتولوژی تترالوژی فالو; مدت زمان پمپ حداقل يک ساعت و حداکثر سه ساعت; مدت عمل حداقل چهار ساعت و حداکثر5 ساعت شرایط خروج: فوت بیمار; عفونت فعال; طولانی شدن عمل بیش از پنج ساعت و یا زمان پمپ بیش از سه ساعت (5) مداخلات 1. کاردیوپلژی های دل نیدو 2. کاردیوپلژی سنت توماس تغییریافته (6) متغیر های پیامد اصلی فشار خون، تنفس، ضربان قلب، اقامت در بخش مراقبت های ویژه، زمان ونتیلاسیون مکانیکی، سیتوکین های(TNF-α، IL-6، IL-8، IL-10) و تغییرات سرمی مارکر قلبی cTnI و لاکتات

مرکز آموزشی-تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجائی، دانشگاه علوم پزشکی ایران