تاثیر پنتوکسی فیلین بعنوان مداخله در کاهش پروتئینوری بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تحت درمان با بلوک کننده ی سیستم آنژیوتانسین در مقایسه با بیماران (گروه کنترل) تحت درمان با ACEI یا ARB

در این مطالعه تاثیر پتنوکسی فیلین ، یک داروی غیرانتخابی phosphodiesterase inhibitor ، بر روی بیماران دیابتی برای کاهش پروتئین ادراری دفع شده مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. 32 نفر از بیمارانی که در کلینیک غدد و نفرولوژی به دلیل پروتئنوری دیابت نوع 2 مراجعه یا بستری شده اند انتخاب کرده و به دو گروه تقسیم می شوند. بیماران پرسشنامه های خود ، اعم از اطلاعات دموگرافیگ و... را پر می کنند. در گروه (1) از داروهای ACEI و ARB استفاده می کنیم تا پروتئینوری را کاهش دهیم. در گروه (2) نیز علاوه بر داروهای ACEI و ARB از پنتوکسی فیلین استفاده می کنیم. در پایان کار نتایج حاصل در هر دو گروه را از نظر کاهش بیشتر پروتئینوری مقایسه می کنیم. بيماران شرايط ورود به اين مطالعة آينده نگر را خواهند داشت؛ يعني دفع پروتئين ادرار ۲۴ ساعتة آنها باید بيش از 500 ميلي گرم باشد و نيز ممنوعيت مصرف PTX )خونريزي مغزي، خونريزي وسيع شبكيه، انفاركتوس حاد قلبي و افت فشارخون) نداشته باشند. در طي مطالعه تغييري در برنامة درماني كنترل قندخون بيماران داده نخواهد شد و نيز در صورت مصرف داروهاي ضد فشارخون، مصرف اين داروها بدون تغيير ادامه خواهد يافت . در شروع مطالعه فشارخون بيمار در دو نوبت به فاصلة ۱۰ دقيقه اندازه گيري خواهد شد و آزمايش هاي قند خون ناشتا، كراتينين سرم، آزمايش سادة ادرار و حجم، كراتينين و پروتئين ادرار ۲۴ ساعته انجام خواهد شد به طور تصادفي نصف بيماران تحت درمان با PTX ، ACEI و ARB و نصف ديگر بيماران تحت درمان با ACEI و ARB به مدت ۲ ماه قرار می گیرند و در پايان دورة درماني ارزيابي هاي باليني و آزمايشگاهي فوق تكرار خواهد شد . معیار های ورود: بیماران دیابتی تیپ 2؛ پروتیئنوری بیشتر از 500 میلی گرم در 24 ساعت؛ افرادی که تحت درمان با ACEI و ARB می باشند؛ بیمارانی که ممنوعيت مصرف PTX را ندارند. معیار های خروج: پروتیئنوری کمتر از 500 میلی گرم در 24 ساعت؛افرادی که سابقه خونریزی شبکیه داشتند؛ افرادی که سابقه MI داشتند؛ افرادی که شرایط کنترا اندیکاسیون PTX را دارند؛ افرادی که تحت درمان با ACEI و ARB نمی باشند؛ افرادی که فشار خون پایینی دارند. معیار های ترک: بیمارانی که عوارض جانبی شدید مصرف PTX را نشان دادند؛ بیمارانی که بصورت نامنظم PTX مصرف کرده اند

دانشگاه علوم پزشکی اردبیل