مقایسه اثر آرام بخشي ترکیب کتامین، میدازولام و آتروپین خوراکی با دیفن هیدرامین خوراکی در كودكان مراجعه كننده به اورژانس

این مطالعه یک مطالعه آینده نگر ، تصادفی و دو سو کور خواهد بود.بعد از تأئيد كميته اخلاقي دانشگاه و اخذ رضايت نامه از والدين ، ما80 شيرخوار و كودک 2 تا 10 سال را با زخمی كه نیاز به تزریق بی حسی موضعی قبل از بخیه زدن دارند و به اورژانس بيمارستان امام رضا (ع) مراجعه مي كنند وارد مطالعه خواهيم كرد. نحوه نمونه گیری به صورت مخفی و تصادفی خواهد بود و بیماران مورد مطالعه به دو گروه I و II به شرح زیر تقسیم خواهند شد : گروه I – افرادي هستند كه جهت انجام تسكين ديفن هيدرامين خوراكي دريافت مي كنند . گروه II- افرادي هستند كه جهت انجام تسكين، مخلوط کتامین، میدازولام و آتروپین خوراكي دريافت مي كنند. ميزان پذيرش دارو از طرف كودك و اضطراب او از طریق پرسش از والدين ثبت خواهد شد. اگر بی حسی موضعی لازم باشد، کسانــــی وارد مطالعه خواهند شد که درجه اضطراب آنها بالاتر از 1 باشد. تزریق داروی بی حسی موضعی بر اساس درجه آرامبخشی که هر پنج دقیقه ثبت میشود،در صورتیکه درجه آن کمتراز 4 باشد ، یا حداقل 45 دقیقه بعد از خوردن داروی آرامبخش ، انجام می شود . پس از نشستن كودك در تخت معاينه ماسك نازال روي بيني گذاشته مي شود. در حين كار وضعيت هوشياري كودك بطور مرتب كنترل مي گردد. كليه اقدامات تجويز خوراكي دارو توسط متخصص طب اورژانس انجام مي شود. كليه الگوهاي رفتاري كودك يعني ميزان گريه، هوشياري و حركت در حين انجام پروسيجر طبق درجه بندي Houpt توسط شخص ديگري ارزيابي و ثبت مي گردد. علاوه بر اين ارزيابي رفتار كلي كودك در طول زمان درمان نيز بر اساس مقياس درجه بندي Houpt صورت خواهد گرفت. بر اساس اين روش ميزان گريه ، هوشياري ، حركت كودك و همچنين رفتار كلي كودك در حين كار درجه بندي خواهد شد. پس از دو هفته بعد از ترخیص بیماران، تغییرات رفتاری احتمالی ایجاد شده در طی دو هفته را از طریق تماس تلفنی با والدین ثبت خواهیم کرد. تجزيه تحليل آماري نيز با استفاده از نرم افزار SPSS 16 انجام خواهد گرفت و براي بررسي ارتباط بين متغييرها از آزمون Chi-Square و Mann- Whitney استفاده خواهد شد. سطح معني دار p<0.05 خواهد بود.

معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشكي تبريز