بررسی روش آرامبخشی وریدی بر میزان درد جراحی برداشتن پولیپ به روش هیستروسکوپی در مقایسه با بلوک پاراسرویکال

هدف از این مطالعه، بررسی اثر آرامبخشی وریدی در میزان دردپس از پولیپکتومی هیستروسکوپیک در مقایسه با بلوک پاراسرویکال میباشد. این مطالعه بصورت تصادفي،کور نشده، تك مركزي در بیمارستان آرش انجام میشود. از میان زنان مراجعه کننده به درمانگاه لاپاراسکوپی بیمارستان آرش که بر طبق سونوگرافی دارای پولیپ کمتر از 3 سانتی متر و کاندید عمل پولیپکتومی هیستروسکوپیک هستند وارد مطالعه میشوند. معیارورود به مطالعه شامل سن بین تا 50 18 سال و عدم سابقه بیماری های قلبی ریوی میباشد. معیارهای خروج از مطالعه: شامل حساسیت به لیدوکایین و اضطراب بیش از حد می باشد. بیماران بصورت رندوم در 3 گروه 28 نفری آرامبخشی وریدی وبلوک پاراسرویکال وبی هوشی عمومی قرار میگیرند. در گروه آرامبخشی وریدی 0.1 میلی گرم/ کیلوگرم میدازولام و 1 میکرو گرم/ کیلوگرم فنتانیل تزریق می شود. سپس پروپوفول بادوز 3 میکروگرم/ کیلوگرم تزریق مداوم میشود. در گروه بلوک پاراسرویکال پس از قرار گیری بیمار در وضعیت لیتوتومی میزا ن 10 سی سی لیدوکایین 2درصد در ساعت 4و8 مخاط سرویکوواژینال تزریق می شود. در گروه بیهوشی عمومی 1 میکرو گرم/ کیلوگرم فنتانیل و 0.1 میلی گرم / کیلوگرم میدازولام تزریق شده و سپس 100 میکروگرم / کیلوگرم پروپوفول به صورت مداوم تزریق می شود. سپس جراحی آغاز می شود. در گروه بیهوشی عمومی میزان درد در اتاق ریکاوری و 3 ساعت بعد از جراحی پرسیده می شود. در دو گروه دیگر میزان درد حین ورود هیستروسکوپ، برداشت پولیپ، کورتاژ، در اتاق ریکاوری و 3 ساعت پس از جراحی یرسیده می شود. میزان درد بر اساس مقیاس دیداری درد ثبت می شود. میزان درد، طول مدت عمل و عود 6 ماه پس از عمل در سه گروه مقایسه می شود.

معاونت پژوهشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران