بررسی تاثیر اندانسترون وریدی بر افت فشار خون در بیماران تحت جراحی سزارین با بی حسی داخل نخاعی

پس از تصویب شورای پژوهشی بیمارستان امام خمینی و کمیته اخلاق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، با هدف ارزیابی اثر اندانسترون وریدی روی هیپوتانسیون حین جراحی سزارین، یک کار آزمایی بالینی دو کو سور انجام خواهد شد. پس از اخذ رضایتنامه کتبی امضا شده، از 70 زن باردار 20 تا 40 ساله با کلاس I-II انجمن متخصصین بیهوشی امریکا که برای جراحی سزارین با بیحسی نخاعی برنامه ریزی شده اند درخواست شرکت در مطالعه خواهد شد. بیماران با تاریخچه فشار خون، مصرف داروهای ضد فشار خون، بیماریهای گوارشی، بیماری حرکت، آلرژی به داروی اندانسترون،گلوکوم، پره اکلامپسی، اکلامپسی، بیماریهای روانی مصرف داروهای ضد تهوع در 24 ساعت اخیر از مطالعه خارج خواهند شد. با استفاده از نرم افزار تخصیص تصادفی، بیماران بدو گروه مساوی مطالعه(O) و کنترل(S) تقسیم خواهند شد. در اتاق عمل مانیتورینگ استاندارد شامل فشار خون غیر تهاجمی، پالس اکسیمتری و EKG متصل خواهند شد.5 دقیقه قبل از بیحسی نخاعی بیماران گروه مطالعه 6 میلیگرم اندانسترون و بیماران گروه کنترل سرم نرمال سالین بصورت وریدی و در حجم های یکسان دریافت خواهند کرد. بیماران 5 cc/Kg محلول رینگر وریدی دریافت و بی حسی نخاعی با استفاده از 12.5 میلیگرم داروی بوپیواکایین و با تزریق در فضای بین مهره ای L3-L4 و در پوزیشن نشسته القا خواهد شد. پس از تزریق بیحس کننده موضعی در فضای ساب آراکنوئید، بیمار به پشت خوابانده شده و برای پیشگیری از هیپوتانسیون ناشی از فشار بر آئورتوکاو، تخت اتاق عمل 10 تا 15 درجه به سمت چپ بیمار چرخانده خواهد شد. در طی جراحی به بیماران اکسیژن با استفاده از ماسک صورت تجویز خواهد شد. فشار خون در دقایق 0، 3، 6، 10، 15، 20، 25 و 30 اندازه گیری و ثبت خواهد شد و 5 تا 10 میلیگرم افدرین وریدی در صورت کاهش بیش از 25 درصد فشار خون فشار خون سیستولیک یا کاهش ه زیر 100 میلیمتر جیوه تجویز خواهد شد. مقادیر میانگین فشار خون، ضربان قلب، و نیز بروز تهوع، استفراغ و لرز طی جراحی و اقامت در ریکاوری ثبت و تحلیل خواهند شد.

معاونت تحقیقات و فن آوری دانشگاه علوم پزشکی ارومیه