اثرات درمانی تحریک های مغناطیسی فراجمجمه ای مغزی تکرار شونده مغزی بر ساختار و عملکرد سيستم اعصاب مرکزی و سيستم عصبی­ عضلانی و مهارت های راه رفتن در کودکان فلج مغزی

اهداف: در این مطالعه اثرات درمانی تحریک‌های مغناطیسی فراجمجمه‌ای تکرارشونده مغزی (rTMS) بر ساختار و عملکرد سیستم اعصاب مرکزی، ویژگی‌های عصبی عضلانی و الگوی راه رفتن در کودکان فلج مغزی را بررسی خواهیم کرد. طراحی: یک مطالعه تصادفی دو سو کور کنترل شده نحوه انجام: صد کودک فلج مغزی به مرکز مهندسی اعصاب و توانبخشی بیمارستان نورافشار از مراکز توانبخشی و پزشکی ارجاع داده خواهند شد. بیماران، که توسط متخصصان اعصاب کودکان تشخیص داده خواهند شد، به صورت تصادفی به دو گروه مطالعه و کنترل اختصاص داده خواهند شد. شرایط ورود و خروج اصلی شرکت کنندگان: بیماران همیپلژی چهار تا چهارده ساله با سپاستیسیتی در اندام تحتانی که ایمپلنت فلزی یا ضربان ساز قلبی نداشته باشند و فرمان پذیر باشند، در این مطالعه شرکت خواهند کرد. مداخلات: گروه مطالعه rTMS را با کویل خنک کننده دریافت خواهند کرد و گروه کنترل rTMS را با کویل تحریک غیر واقعی دریافت خواهند کرد. هر گروه 25 دقیقه تحریک با فرکانس 1 هرتز را سه روز در هفته برای دو ماه دریافت خواهد کرد. متغیرهای پیامد اصلی: علاوه بر ارزیابی تغییرات کلینیکی، تغییرات ساختاری مغز، میزان فعالیت مسیرهای عصبی نزولی از جمله مسیرهای قشری نخاعی، ویژگیهای عصبی عضلانی، تعادل و توانایی حرکتی اندامهای تحتانی کودکان بصورت کمی بررسی خواهند شد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران