مقایسه بالینی اثربخشي كتورولاك وريدي و پچ فنتانيل ترانس درمال در تسكين درد حملات بيلياري کولیک در افراد مبتلا به التهاب کیسه صفرا

(1) اهداف : مقایسه تفاوت وضعیت درد در بالين بيماران با تست NRS (که همراه با کنترل ریت تنفسی،ریت قلبی،نبض متناقض،دمای بدن،وضعیت هوشیاری ،صحبت کردن ارزیابی می شود ) قبل از مداخله و پس از مداخله در زمانهای ذکر شده. (2) طراحی : به صورت کارآزمایی بالینی (3) نحوه انجام : اين مطالعه كه به صورت دوسو كورانجام مي گيرد از 260 بيمار با حملات بیلیاری کولیک مراجعه کننده به بيمارستان هاي امام و گلستان ،استفاده مي كنيم. ابتدا بیماران توسط پزشک ویزیت شده و تحت ارزیابی بالینی و معاینه فیزیکی قرار می گیرند. علایم حیاتی بیماران در پرونده آنها ثبت خواهد شد و همچنین قبل از انجام هرگونه آزمایشی وسایل احیا بر بالین بیماران آماده خواهد بود. (4) شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و خروج اصلی شرکت کنندگان : معیارهای ورود به مطالعه شامل موارد زیر است: 1 - حداقل سن 18و حداکثر65 سال؛ 2 - داشتن درد شكمي ناشي از مجاري صفراوي كه توسط پزشك متخصص یا دستیار طب اورژانس به عنوان بیلیاری کولیک تشخيص داده شود؛ 3 - سابقه ي از سنگ كيسه صفرا كه به وسيله سونوگرافي تشخيص داده شده باشد؛ معیارهای خروج از مطالعه بیماران : 1 - سن زير 18 و بالي 65 سال؛ 2 - دمای بالاتر از 38 درجه سانتی گراد؛ 3 - حساسیت نسبت به کتورولاک و ساير NSAID؛ 4 - حساسيت به پچ ترانس درمال فنتانیل؛ 5 - بيمارانی كه كيسه صفراي خود را خارج كرده اند؛ 6 - درمان ضد انعقاد خون در 4 هفته اخير؛ 7 - سابقه زخم معده فعال طي 6 ماه اخير؛ 8 - سابقه ي از بيماري هاي خون ريزي دهنده؛ 9 - بيماران با ضعف سيستم ايمني، بیماری های کبدی؛ 10 - بیماری های کلیوی؛ 11 - مشکل طبی حاد، بیماران قلبی عروقی کرونری، آریتمی قلبی؛ 12 - خانمهای باردار؛ 13 - بیمارانی که سابقه پانکراتیت یا پپتیک اولسر داشته باشند؛ 14 - معتادان به داروهای مخدر تزریقی ، خوراکی یا استنشاقی؛ 15 – عدم تایید بیلیاری کولیک تشخیص داده شده با سونوگرافی ( نداشتن سنگ در سونوگرافی )؛ 16 – هر نوع اشکالات طبیعی یا غیر طبیعی در پوست که ممکن است جذب دارو از پوست را تحت تاثیر قرار دهد ( داشتن موی زیاد و یا بیماری پوستی )؛ 17 – دریافت هر نوع داروی مسکن تزریقی یا خوراکی در 8 ساعت قبل از ورود به اورژانس؛ (5) مداخلات : تجویز داروی کتورولاک تزریقی به صورت وریدی و پچ فنتانیل به صورت پوستی جهن اندازه گیری و بررسی درد در بیماران. (6) متغیر های پیامد اصلی : سن، جنسیت، دما، تعداد تنفس، نبض، فشارخون، میزان درد.

معاونت پژوهشی دانشگاه جندی شاپور اهواز به آدرس : ایران، خوزستان، اهواز، بزرگراه گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز