مقايسه ي تاثير روشهاي مختلف پيشگيري از سقوط فشارخون ناشي از بيهوشي اسپينال بر فشار خون و ضربان قلب زنان باردار تحت عمل سزارين

هدف از اين كارآزمائي بالینی بررسی تاثیر 6 روش ترکیبی پیشگیری از افت فشارخون مادر بدنبال بیهوشی اسپاینال برای عمل سزارین بود. تعداد300 خانم كانديداي عمل سزارين الكتيو تحت بيهوشي به روش اسپاينال بصورت تصادفي به 6 گروه تقسيم شدند : 1-محلول رينگرلاکتات 15 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن به همراه محلول کلویید (هماکسل)7 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن 2- محلول رينگرلاکتات15 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن به همراه افدرین 15 میلی گرم وریدی بلوس 3- محلول رينگرلاکتات 15 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن به همراه بانداژ اندامهاي تحتاني تا نيمة ران با استفاده از باندكشي 4- محلول کلویید (هماکسل) 7 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم به همراه افدرین 15 میلی گرم وریدی بلوس 5-محلول کلویید (هماکسل) 7میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم به همراه بانداژ اندامهاي تحتاني تا نيمة ران با استفاده از باندكشي 6- افدرین 15 میلی گرم وریدی بلوس به همراه بانداژ اندامهاي تحتاني تا نيمة ران با استفاده از باندكشي. به گروههای فوق مایعات کریستالویید و کلویید عرض 30 دقیقه قبل از انجام بیحسی اسپینال و تجویز افدرین و بانداژ اندام تحتانی بلافاصله پس از انجام بیحسی اسپینال انجام میشد. در کلیه بیماران بیحسی اسپاینال با بوپیواکایین نیم درصد 5/2 میلی لیتر انجام شد. شرکت کنندگان شامل شرایط ورود بارداری داراي وضعيت فيزيكي ASA I-II، كانديد عمل سزارين، با بيهوشي اسپاینال و شرایط خروج شك به اختلالات خونريزي دهنده، آتوپي، ديابت مليتوس، وجود بيماريهاي كليوي و كبدي، سوء مصرف دارويي، فشار خون حاملگي و پراكلامپسي بودند. فشارخون سيستوليك و ضربان قلب مادر در لحظة ورود به اتاق عمل , بلافاصله پس از انجام اسپينال(زمان 0) و سپس 3، 5، 15، 20، 25، 30، 35،60 دقيقه پس از انجام اسپينال در گروهها مقایسه شدند.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان