بررسی تاثیر ماساژ نوزاد نارس توسط مادر بر وضعیت خلق مادران دارای نوزاد نارس بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بیمارستان افضلی پور شهر کرمان در سال 1395

هدف: تولد نوزاد نارس وبستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان تغییرات خلقی را بصورت اضطراب،افسردگي،خستگي،سردرگمي،عصبانيت وعدم توانايي در مراقبت از نوزاد نارس برای والدین بخصوص مادران ایجاد میکند بنابراین استراتژیهایی جهت کاهش تغییرات خلقی درمادران لازم است بدین منظور در این مطالعه با در نظر گرفتن ماساژ نوزادان نارس بعنوان یک مداخله جهت کاهش احتمالی تغییرات خلقی مادران دارای نوزادان نارس که نزدیک زمان ترخیصشان از بخش مراقبت ویژه نوزادان است مورد بررسی قرار خواهد گرفت. طراحی : مطالعه ی حاضر از نوع مداخله ای است که نمونه مورد پژوهش شامل 52 مادر دارای نوزاد نارس بستری در بخش NICU بیمارستان افضلی پور دانشگاه علوم پزشکی کرمان می باشد که 26نفر در گروه شاهد و26نفر در گروه مورد به روش تصادفی بلوکی قرار خواهند گرفت. معیارهای ورود مادران شامل : توانایی تکلم به زبان فارسی؛داشتن حداقل سواد خواندن ونوشتن است ودر صورت داشتن بیماری مزمن روحی روانی از مطالعه خارج خواهند شد و نوزادان نارس 30تا37هفته که آنومالی مادرزادی ندارند و یا بیماری شدید تنفسی که نیاز به ونتیلاتور نداشته باشند به مطالعه وارد میشوند نحوه انجام:اطلاعات با استفاده از پرسشنامه های : 1-پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک 2- پرسشنامه POMS جمع آوری خواهد شد در گروه شاهد مادرانی قرار میگرند که هیج مداخله ای بر روی نوزادشان صورت نمی گیرد و در گروه مداخله مادرانی قرار میگیرند که بعد از کسب آموزشهای لازم در سه مرحله ابتدایی ،میانی و انتهایی به صورت زیر ماساژ نوزادان خود را انجام می دهند برای انجام ماساژ نوزاد ابتدا دستها شسته و با مالیدن به هم گرم می شود و ماساژاز سر تا نوک پای نوزاد در حالیکه بدن نوزاد لخت و فقط پوشک می باشد، انجام خواهد شد. سعی خواهد شد در ساعت معین(7صبح تا7شب) در پنج روز متوالی بمدت 15 دقیقه نوزاد توسط مادر به روش زیر ماساژ داده شود. هر نوبت 15 دقیقه ای ماساژ شامل سه فاز 5 دقیقه ای خواهد بود که در فاز ابتدا نوزاد خوابیده به شکم قرار خواهد گرفت وبا قسمت صاف ونرم انگشتان هر دو دست با یک فشار ملایم ماساژ در نواحی مورد نظر داده خواهد شد و در فاز میانی و انتهایی نوزاد در وضعیت طاقباز ماساژ داده می شود نحوه انجام ماساژ: برای انجام ماساژ نوزاد ابتدا دستها شسته و با مالیدن به هم گرم می شود و نوزاد در حالت خوابیده به شکم قرار داده میشود. ماساژاز سر تا نوک پای نوزاد در حالیکه بدن نوزاد لخت و فقط پوشک می باشد، انجام خواهد شد. سعی خواهد شد در ساعت معین(7صبح تا7شب) در پنج روز متوالی بمدت 15 دقیقه نوزاد توسط مادر به روش زیر ماساژ داده شود. هر نوبت 15 دقیقه ای ماساژ شامل سه فاز 5 دقیقه ای خواهد بود که در فاز ابتدا نوزاد خوابیده به شکم قرار خواهد گرفت وبا قسمت صاف ونرم انگشتان هر دو دست با یک فشار ملایم ماساژ داده خواهد شد. در فاز ابتدایی به ترتیب هر یک دقیقه یکی از پنج نواحی زیر ماساژ داده خواهد شد.. الف)12حرکت ماساژ(هر5 ثانیه یک حرکت) از نوک سر به طرف پایین در طرفین صورت تا گردن و بالعکس ب)12حرکت ماساژ (هر5 ثانیه یک حرکت) از پشت گردن تا سرتاسر شانه ها و بالعکس ج)12حرکت ماساژ(هر5 ثانیه یک حرکت) از قسمت فوقانی پشت به طرف پایین تا کمر و بالعکس د)12حرکت ماساژ (هر5 ثانیه یک حرکت) از ران ها به طرف پایین تا قوزک پا وبالعکس ه)12حرکت ماساژ (هر5 ثانیه یک حرکت) از شانه ها تا مچ دست و بالعکس در فاز میانی نوزاد در وضعیت صاف به پشت خوابیده (طاقباز)به ترتیب هر یک دقیقه یکی از پنج نواحی زیر ماساژ داده می شود الف:12حرکت ماساژ(هر5 ثانیه یک حرکت) لمس نواحی صورت وگونه ها ب: 12حرکت ماساژ(هر5 ثانیه یک حرکت) لمس قفسه سینه ج: 12حرکت ماساژ(هر5 ثانیه یک حرکت) لمس شکم د: 12حرکت ماساژ(هر5 ثانیه یک حرکت) کف دستها ه: 12حرکت ماساژ(هر5 ثانیه یک حرکت) لمس کف پاها در فازنهایی نوزاد در وضعیت صاف به پشت خوابیده قرار خواهد گرفت و6حرکت اکستانسیون و فلکسیون پاسیو (هر10ثانیه یکی)به ترتیب به این 5 ناحیه (شانه ها ، آرنج ، زانو ، و مچ های دست و پا ) داده خواهد شد.هر دو گروه پرسشنامه خلق را قبل وبعد از انجام مداخله تکمیل خواهند کرد مداخلات: الف) .اقدامات قبل از انجام ماساژ: 1- ارائه پمفلت آموزشی ماساژ درمانی بر اساس کتاب ماساژدرمانی که توسط اداره سلامت نوزادان تهیه شده است 2 -نمایش فیلم آموزشی ماساژ برای مادران 3- برگزاری جلسه آموزشی 30 دقیقه ای برای مادران با انجام ماساژ بر روی عروسک وسپس نوزاد انجام ودر صورتیکه مادری نیاز به آموزش بیشتر داشت این آموزش تا یادگیری صحیح ادامه می یابد. همچنین قبل از انجام ماساژ نوزاد توسط مادر، اجرای تکنیک صحیح ماساژ توسط مادر با انجام ماساژ بر روی عروسک توسط پژوهشگر کنترل خواهد شد. متغیر های پیامد اصلی :خلق مادران برای نوزادان گروه کنترل مراقبت روتین بخش NICUانجام خواهد گرفت

خصوصی