مقایسه اثر درمانی تزریق تحت گاید سونوگرافی کورتیکواستروئید با اوزون در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو

هدف مطالعه: مقايسه‌ي اثر درماني تزریق تحت گاید سونوگرافی کورتيکواستروئيد با اوزون در بيماران مبتلا به اوستئوآرتریت زانو. طراحی انجام مطالعه: نمونه گیری به روش غیرتصادفی و در دسترس بوده و سپس بیماران به دو گروه با روش تخصیص تصادفی با بلوک تقسیم می شوند. مطالعه دوسویه کور (بیماروآنالیزور) است. جمعیت مورد مطالعه: بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانوی مراجعه کننده به کلینیکهای طب فیزیکی دانشگاه علوم پزشکی ایران. معیارهای اصلی ورود: بیماران مبتلا به استئوآرتریت خفیف تا متوسط زانو (گرید 1 و 2 و 3 منطبق بر کرایتریای kellgren Lowrence )، عدم وجود هرگونه عفونت، عدم انجام هرگونه تزریق داخل مفصلی زانو در سه ماه گذشته، عدم وجود بیماری های التهابی مفصل، عدم وجود کنتراندیکاسیون های اوزون (کمبودG6PD، هیپرتیروئیدی کنترل نشده، لوکمی). معیارهای اصلی خروج: تمایل بیمار برای خروج از مطالعه در هرمرحله از طرح. حجم نمونه: 30 بیمار. مداخلات: قبل ازتزریق ازیک سی سی لیدوکائین 2 درصد جهت بی حسی موضعی پوست و بافت‌های زیرین درهر دو گروه استفاده می‌شود. سپس تحت شرایط استریل در یک گروه از بیماران مقدار 40 میلی گرم تریامسینولون (1cc) تحت گاید سونوگرافی از طریق سوپراپتلار پاچ داخل مفصل زانو تزریق می‌شود. تزریق با سوزن 25 Gage بوده و در گروه دیگر نیز تحت شرایط استریل، مقدار 10 سی سی اوزون اکسیژن (O2O3) (15mg/ml) تحت گاید سونوگرافی در سوپراپتلار پاچ و داخل مفصل تزریق می‌شود. پیامدها: قبل ازتزریق، شدت درد بیماران، نمره WOMAC و ارزیابی های کلینیکی (ROM) و وضعیت افیوژن با کمک دستگاه سونوگرافی در هردو گروه از بیماران تعیین و این معیارها یک هفته، یک ماه و سه ماه بعد از تزریق نیز مورد ارزیابی قرارمی گیرد. نتایج قبل و بعد از درمان در هر گروه و بین دو گروه مقایسه می شود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایران