بررسی اثر دهان شویه با محلول های کلرهگزیدین 0/2 و 2 درصد بر کلونی های دهانی حلقی و پنومونی وابسته به تهویه مکانیکی در بخش های مراقبت ویژه بزرگسالان

1) هدف: مقایسه اثر دهان شویه با محلول های کلرهگزیدین 2 و2/0درصد بر کلونی های دهانی-حلقی و پنومونی وابسته به دستگاه تهویه مکانیکی در بخش های مراقبت ویژه بزرگسالان. 2) طراحی: کارآزمایی بالینی تصادفی دو سویه کور. 3) نحوه انجام: 112 بیمار بزرگسال 18 ساله و بالاتر واجد شرایط ورود به مطالعه به روش تخصیص تصادفی ساده به دو گروه مداخله تقسیم می شوند. گروه کلرهگزیدین 0/2 درصد، پروتکل مراقبت از دهان با کلرهگزیدین 0/2 درصد و گروه کلرهگزیدین 2 درصد، همان پروتکل مراقبت از دهان را با کلرهگزیدین 2 درصد دریافت می کنند. قبل از شروع مراقبت از دهان، بررسی دهان و دندان انجام شده و کشت گرفته شده از حلق و تراشه به آزمایشگاه ارسال می شود. انجام پروتکل و بررسی بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور تا موقع خارج شدن لوله تراشه، انتقال یا ترخیص از آی سی یو ، بروز پنومونی، فوت یا تا 28 روز ادامه پیدا می کند. 4) نمونه های مطالعه شامل بیماران پذیرفته شده در آی سی یو های بیمارستان های نمازی و رجایی بوده که دارای لوله تراشه و تحت تهویه مکانیکی برای حداقل 48 ساعت می باشند. شرایط ورود وخروج اصلی شرکت کنندگان; معیارهای اصلی ورود: سن مساوی یا بالاتر از 18، بیمار دارای لوله تراشه بوده و حداقل 48 ساعت تحت تهویه مکانیکی باشد ; معیار اصلی خروج: تشخیص قطعی پنومونی، پذیرش بیش از یکبار در آی سی یو . 5) مداخلات: پروتکل مراقبت از دهان با کلرهگزیدین 0/2 درصد در گروه کلرهگزیدین 0/2 درصد و همان پروتکل مراقبت از دهان با کلرهگزیدین 2 درصد در گروه کلرهگزیدین 2 درصد، بررسی بروز پنومونی وابسته به تهویه مکانیکی به صورت روزانه و ارسال کشت از حلق و تراشه در بدو ورود و هنگام خارج شدن لوله تراشه، انتقال یا ترخیص از آی سی یو ، بروز پنومونی، فوت یا تا 28 روز. 6) پیامد های اصلی: میزان بروز پنومونی وابسته به تهویه مکانیکی و فراوانی و نوع کلونی های دهانی -حلقی، متغیر های پیامد های اصلی: یافته های رادیولوژیک، یافته های بالینی و یافته های آزمایشگاهی.

دانشگاه علوم پزشکی شیراز