بررسی تاثیر مداخله آموزشی براساس مدل اعتقاد بهداشتی در بروز بیماری پریودنتیت وژنژیویت( التهاب لثه) در افراد بزرگسال

تعیین تاثیر مداخله آموزشی بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی در بروز بیماری پریودنتیت و التهاب لثه

در این مطالعه 196 بیمار مبتلا به پریودنتیت و التهاب لثه که دارای شرایط ورود می باشند به بخش پریو دندانپزشکی مراجعه می کنند انتخاب می شوند.شرکت کنندگان به صورت تصادفی به دو گروه مداخله وکنترل تقسیم شده و از لحاظ برنامه آموزشی مورد پیگیری قرار می گیرند.

در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی تجربی انجام می شود به بررسی تاثیر مداخله آموزشی بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی در بروز بیماری پریودنتیت و التهاب لثه درافراد بزرگسال مراجعه کننده به کلینیک دندانپزشکی شهر تهران به شرح زیر انجام می گردد.انتخاب تصادفی افرادی که دارای بیماری پریودنتیت و التهاب لثه هستند به دو گروه مداخله و شاهد از طریق بلوک تصادفی جایگشتی که تعداد در هر گروه ۹۸ نفر خواهد بود.حجم کل نمونه ۱۹۶ نفر از افراد دارای بیماری پریودنتیت و التهاب لثه می باشند.پرسشنامه به هر دو گروه جهت تکمیل اطلاعات ارائه می گردد.در هردوگروه درمان غیر جراحی(جرمگیری و تسطیح ریشه)انجام می شود ؛اما آموزش بهداشت دهان و دندان بصورت مداخله فقط در گروه مداخله صورت می پذیرد. و به گروه شاهد مداخله آموزشی ارائه نمی شود. پیگیری یک ماهه و سه ماهه در هر دو گروه صورت گرفته و مجددا پرسشنامه جهت تکمیل اطلاعات ارائه می گردد.

معیار ورود برای افرادی با شاخص عمق پاکت بیشتر از ۴ میلی متر و دارای التهاب لثه که بدون بیماری سیستمیک و بدون استعمال دخانیات باشند قرار دارد. معیار خروج کلیه افرادی است که این ویژگی ها را نداشته باشند و حداقل دو جلسه از جلسات آموزشی غیبت داشته باشند

در گروه مداخله علاوه بر درمان غیر جراحی که شامل جرمگیری و تسطیح ریشه می باشد آموزش بهداشت دهان و دندان و در گروه کنترل فقط درمان غیر جراحی بدون آموزش بهداشت انجام می شود. آموزش بهداشت دهان و دندان به صورت شفاهی و عملی (استفاده از ماکت )،مسواک زدن به روش استانداردBass و استفاده صحیح از نخ دندان دو بار در روز می باشد. آموزش به صورت فردی در سه جلسه (روز مراجعه – یک ماه بعد و سه ماه بعد) به مدت پانزده دقیقه و گروهی یکبار به مدت ۶۰ دقیقه انجام می گیرد . در زمینه آموزش بر اساس سازه های مدل:1. منافع رعایت صحیح بهداشت دهان و دندان و شدت درک شده توضیح داده می شود. 2.برای بیان منافع و موانع درک شده از شیوه بحث گروهی و سخنرانی استفاده می شود.که با بیان ساده بودن مسواک زدن و استفاده از نخ دندان موانع احتمالی هر کدام از این رفتارها به بحث گذاشته می شود.3.در زمینه خودکارآمدی به بیماران این اطمینان داده می شود که می توانند به بهترین شکل بهداشت دهان ودندان خود را رعایت کنند به خصوص در مراجعات بعدی و پیگیری های یک و سه ماهه بیماران تشویق کلامی شوند و درباره تجربیات موفق صحبت شود.به بیماران قبل از شروع مداخله پرسشنامه جهت تکمیل اطلاعات ارائه می شود.پیگیری بیماران بعد از یک ماه مراجعه صورت میگیرد.معاینه مجدد و شاخص های مورد نظر بیماری دوباره اندازه گیری می شود.معاینات مجددا در فرم مخصوص معاینه هر فرد ثبت می شود.تکرار آموزش بهداشت دهان و دندان در گروه مداخله انجام می گردد؛ وبرای بار دوم پرسشنامه جهت تکمیل داده می شود.پیگیری مجدد ۳ ماه بعد از مراجعه دوم صورت می گیرد. معاینه مجدد و ارزیابی نهایی صورت می گیرد. در گروه کنترل آموزش بهداشت بر اساس مدل ارایه نمی شود فقط جرمگیری و تعیین شاخص های پلاک و پریودنتال انجام می شود. به گروه کنترل نیز در سه بار مراجعه پرسشنامه جهت تکمیل داده می شود.

پیامد مطالعه تاثیر آموزش بهداشت دهان و دندان در کاهش بیماری پریودنتیت و التهاب لثه در افراد تحت مطالعه و کاهش شاخص پلاک به ده درصد و کاهش عمق پاکت پریودنتال خواهد بود.

افراد به طور بلوک تصادفی جایگشتی به دو گروه مداخله و گروه کنترل تقسیم بندی می گردند. تعداد افراد در هر گروه ۹۸ نفر می باشد

در این مطالعه به دلیل حجم نمونه 196 نفری ازداده های فردی غیر قابل شناسایی استفاده نمی شود.نام افراد به همراه شماره تلفن به صورت کاملا داوطلبانه و اختیاری گرفته می شود.