بررسی تاثیر آموزش حفاظت شنوایی بر رفتار گوش دادن در دانش آموزان استفاده کننده از دستگاه پخش موسیقی شخصی

در ابتدا میزان آگاهی دانش آموزان دبیرستانی سطح شهر تهران را نسبت به ایجاد کم شنوایی ناشی از نویز تفریحی ارزیابی کرده و سپس تاثیر آموزش حفاظت شنوایی را بر تغییر رفتار گوش دادن به نویز تفریحی بررسی خواهیم کرد.

این مطالعه به صورت پیش- پس مطالعه بر روی 300 دانش آموز دوره دوم دبیرستان دارای شرایط ورود به مطالعه انجام خواهد شد. مدارس به صورت تصادفی از بین مدارس مناطق مختلف شهر تهران انتخاب خواهند شد و در مدرسه انتخابی از هر پایه یک کلاس وارد مطالعه خواهند شد.

مدارس به صورت راندوم از مناطق مختلف سطح شهر تهران انتخاب خواهند شد. در مرحله اول پرسشنامه ارزیابی عادات شنیداری و میزان آگاهی از خطرات کم شنوایی و نقش حفاظت شنوایی در پیشگیری از آن تدوین خواهد شد. سپس مواد آموزشی مورد نیاز شامل منشا نویز و اثر آن بر سیستم شنوایی، اپیدمیولوژی، مکانیسم آسیب، علایم، و توصیه های پیشگیری از کم شنوایی ناشی از صدا در قالب لوح فشرده آموزشی تهیه خواهد شد. با مسئولین مدرسه نیز جهت تایید تناسب پرسشنامه و مواد آموزشی با سن دانش آموزان مصاحبه خواهد شد. همزمان با استفاده از نرم افزار کول ادیت انواع کم شنوایی خفیف، متوسط، شدید، فرکانس بالا، فرکانس پایین، وزوز و اتوفونی در قالب فایل اودیو شبیه سازی خواهد شد. درمرحله دوم سطوح شنیداری ترجیهی دانش آموزان مورد ارزیابی قرار می گیرد. برای این منظور یک دستگاه پخش موسیقی شخصی قابل حمل همراه با اینسرت استفاده خواهد شد. برای تخمین میزان بلندی از روش ادجاسمنت استفاده خواهد شد بدین صورت که از دانش آموزان خواسته خواهدشد تا به 5 موسیقی متنوع یک دقیقه ای گوش فرا داده و بلندی دلخواه خود را تنظیم کنند. و سپس با استفاده از کوپلر 2 سی سی اندازه گیری شدت مورد استفاده انجام خواهد گرفت. پرسشنامه قبل و بعد از آموزش تکمیل شده و اطلاعات آن جمع آوری خواهد شد. دانش آموزان به شکل گروهی در برنامه شرکت می کنند. اطلاعات پرسشنامه و بلندی ترجیهی قبل و بعد از آموزش با آزمون آماری آنووا مقایسه خواهند شد.

رضایت نامه شرکت در مطالعه برای والدین قبلا ارسال خواهد شد و دانش آموزانی که برگه امضا شده داشته باشند وارد مطالعه خواهند شد. اتوسکوپی و ادیومتری غربالگری از همه دانش آموزان بعمل خواهد آمد. دانش آموزان با شنوایی هنجار وارد مطالعه خواهند شد. در صورت عدم رضایت دانش آموز یا والدین از ادامه کار، فرد از مطالعه خارج خواهد شد.

آموزش به صورت سخنرانی آموزشی با استفاده از پاورپوینت و فایل اودیوی شبیه ساز شنوایی به مدت 30 دقیقه و به شکل گروهی برای دانش آموزان انجام خواهد گرفت. ارزیابی رفتار و بلندی ترجیهی گوش دادن به موسیقی، سه بار قبل، بلافاصله و یکماه بعد از آموزش حفاظت شنوایی انجام خواهد شد.

متغیرهای پژوهش حاضر شامل شدت خروجی هدفون، میزان آگاهی از خطرات کم شنوایی و وزوز، میزان آگاهی از حفاظت شنوایی در محیط پر سرو صدا، میزان تمایل حفاظت از شنوایی در محیط پر سروصدا خواهد بود. میانگین شدت گوشی داخلی حین پخش موسیقی پس از تنظیم دانش آموز، با استفاده از کوپلر cc 2 در SLM محاسبه خواهدشد. میزان آگاهی دانش آموزان از خطرات کم شنوایی و وزوز، و میزان آگاهی دانش آموزان از حفاظت شنوایی در محیط پر سر و صدا، با استفاده از پرسشنامه در مقیاس پنج گزینه ای لیکرت از عدم آگاهی تا آگاهی بسیار زیاد طبقه بندی خواهد شد. میزان تمایل حفاظت از شنوایی در محیط پر سروصدا در مقیاس پنج گزینه ای لیکرت از عدم تمایل تا تمایل بسیار زیاد طبقه بندی خواهد شد. ارزیابی رفتار و بلندی ترجیهی گوش دادن به موسیقی، سه بار قبل، بلافاصله و یکماه بعد از آموزش حفاظت شنوایی انجام خواهد شد.

دانشگاه علوم پزشکی ایران

در مورد مدارس تصادفی سازی ساده انجام خواهد شد. برای انتخاب کلاس در هر مدرسه ار روش قرعه کشی استفاده میشود.