بررسی اثر میتومایسین-C موضعی پس از اینترنال یورتروتومی در بهبود تنگی مجرا در بیماران مبتلا به تنگی مجرا

در این مطالعه کار آزمایی بالینی، تعداد 80 نفر از افراد دچار تنگی مجرا از آبان 94 لغایت شهریور 96 در بیمارستان شهدای تجریش تهران و سایر مراکزی که توسط مجری طرح اینترنال یورتروتومی می شوند مورد بررسی و پیگیری قرار می گیرند که این افراد به صورت در دسترس انتخاب می شوند . افرادی که امکان پیگیری آنها باشد و بر اساس شرح حال ومعاینه فیزیکی ویافته های رادیوگرافیک وسیستوسکوپی در دسترس کاندید اینترنال یورتروتومی(در طول تنگی <1.5 سانتیمتر) میباشند معیار ورود به مطالعه را دارند. افراد با تنگی طولانی، تنگی پنایل و مواردی همچون بالانیت گزروتیکا اوبلیترانس( BXO) و هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) از مطالعه خارج خواهندشد. بیماران بر اساس پرسشنامه تهیه شده تحت شرح حال کامل و معاینه فیزیکی و مطالعات رادیوگرافیک (برای موارد تنگی قدامی) قرار می گیرند. ابتدا تحت سیستوسکوپی قرار می گیرند و سپس تحت بیهوشی و پوزیشن دورسال لیتوتومی تحت اینترنال یورتروتومی Star-like قرار می گیرند. سپس بیماران به دو گروه تقسیم شده و اقدام به تزریق ساب موکوزال 0.1mg/2cc میتومایسین-C با سوزن 22-Gauge به نیمی ازبیماران خواهد شد. پس از عمل سوند برای پنج روز تعبیه می شود. سپس بیماران تحت بررسی علایم ویوروفلومتری پس از خارج کردن سوند و 6 ماه بعد قرار می گیرند و در صورت نتایج غیر نرمال (Q-max<15 والگوی انسدادی) ، یورتروگرافی رتروگرید- سیستویورتروگرافی حین ادرار کردن (RUG-VCUG) و در صورت نیاز یورتروسیستوسکوپی انجام و patency و نیاز به اینترنال یورتروتومی و دیلاتاسیون بررسی خواهد شد و در صورت نیاز حداکثر یک بار دیگر تحت اینسیزیون مجدد و تزریق مجدد میتومایسین-C قرار می گیرند.

مرکز تخقیقات بهداشت باروری و ناباروری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی