بررسی تأثیر مورفین بر روند تشخیص بیماران با درد حاد شکمی

این مطالعه (فاز 4 كار آزمايي باليني) با هدف تعیین تأثیر مورفین بر روند تشخیص بیماران با درد حاد شکمی انجام شده است. دويست بیمار با درد حاد شکمی مراجعه کننده به بخش اورژانس بيمارستان امام رضا(ع) مشهد، طی سال هاي 94-93، بعد از بستری شدن توسط رزیدنت جراحي به دو گروه تقسیم می شوند. بيماران و همچنين پزشك از نحوه ي تخصيص آن ها به دو گروه اطلاعي ندارند. شرایط بیماران برای ورود به مطالعه شامل سن حداقل 18 سال، حامله نبودن بيمار، درد شکمی بيمار کمتر از 72 ساعت شروع شده باشد، فشار خون كمتر از 90 ميلي متر جيوه نداشته باشند، نیاز به مداخله جراحی اورژانس نداشته باشند، ترومایی نباشند، به مورفین و مشتقات آن حساسیت نداشته باشند. بیمارانی که شماره پرونده بستری آنها زوج باشد، به عنوان گروه مطالعه و بیمارانی که شماره پرونده آنها فرد باشد، به عنوان گروه شاهد انتخاب می شوند. در گروه اول جهت تسکین درد مرفین با دوز 0.1 میلی گرم بر كيلوگرم از راه عضلانی تزریق می شود. اگر مدت انتظار بیمار برای عمل جراحی بیشتر از 5 ساعت بود در صورت نیاز دوز اوليه مجدداً تکرار می شود. در گروه شاهد از محلول نرمال سالین با حجم مساوی مرفين با دوز 0.1 میلی گرم بر كيلوگرم به عنوان دارونما استفاده می شود. سایر اقدامات تشخیصی و درمانی برای تمام بیماران به صورت علمی و یکسان انجام می شود. پس از مدت زمان حدود 2 ساعت مجدداً بیماران هر دو گروه توسط همان رزیدنت بستری کننده، معاینه می شوند. تشخیص رزیدنت قبل و بعد از تجویز ثبت می شود. پس از عمل جراحی و مشخص شدن تشخیص قطعی تأثیر تجویز مرفين بررسی خواهد شد. متغیر پیامد اصلی اين مطالعه تشخيص بيماري مي باشد و پیامد ثانویه اي نيز وجود ندارد.

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشکی بیرجند