اثر استروئید آنته ناتال قبل از سزارین الکتیو در پیشگیری از مشکلات تنفسی در نوزادان رسیده

هدف کلی: تعیین اثر استروئید آنته ناتال قبل از سزارین انتخابی در نوزادان رسیده روی مشکلات تنفسی می باشد. نوع مطالعه: كارآزمايي باليني شاهددار تصادفی شده، دو مرکزی بدون دارو نما می باشد. عنوان طرح: اثر استروئید آنته ناتال قبل از سزارین الکتیو در پیشگیری از مشکلات تنفسی در نوزادان رسیده می باشد. جامعه مورد مطالعه، نوزادان متولد شده از مادران حامله بستری شده در زایشگاه بیمارستان یحیی نژاد و بابل کلینیک جهت انجام سزارین الکتیو به دلیل سزارین تکراری می باشند، که از تابستان 94 تا زمستان 94 صورت می گیرد. معیار ورود مادر به مطالعه; سن حاملگی 39 هفته کامل و بالاتر می باشد ( تعیین سن حاملگی بر اساس سونوگرافی انجام شده بوده ) و مادر اندیکاسیون سزارینی غیر از سزارین تکراری نداشته باشد. معیار خروج مادر; مادران با زایمان زودرس، دچار عفونت، دیابت، پارگی زودرس کیسه آب و دریافت استروئید قبل تولد می باشند. و همچنین مادرانی که به دلایلی غیر از تکراری بودن سزارین، مانند بیماری های زمینه ای طبی یا مامایی، مانند دکولمان، تنگی لگن، و ماکروزومی و ...تحت سزارین قرار می گیرند از مطالعه خارج می گردند. معیار ورود نوزادان به مطالعه; تمام نوزادانی که سن حاملگی 39 هفته کامل و بالاتر دارند می باشد(که بر اساس سونوگرافی انجام شده می باشد و همچنین تعیین سن حاملگی به وسیله محقق بعد از تولد توسط جدول بالارد می باشد.) و معیار خروج; نوزادان واجد بیماری هایی مانند ، IUGR، ماکروزومی یا عفونت پری ناتال، ناهنجاری های مادرزادی (ناهنجاری های مادرزادی قلبی و ....) می باشد. مادران بطور راندوم به دو گروه مورد و شاهد تقسیم می شوند. در این مطالعه برای هر گروه حداقل 50 نمونه در نظر گرفته شده است. به گروه مورد آمپول بتامتازون (12 میلی گرم، روزانه، عضلانی، برای دو روز) در عرض 48 ساعت قبل زایمان داده می شود ولی گروه شاهد فقط مراقبت های معمول را می گیرند. دو گروه بعد از تولد برای بروز مشکلات تنفسی شامل تاکی پنه، رتراکسیون، ناله و سیانوز تحت نظر قرار می گیرند. نوزادان نیازمند به بستری در بخش نوزادان و یا NICU ( بر حسب شدت بیماری)بستری و بررسی های تشخیصی و درمانی دریافت می نمایند. میزان بروز مشکلات تنفسی بعد از تولد، تشخیص علت زمینه ای دیسترس، نیاز به بستری و مدت بستری و نیاز به اکسیژن در دو گروه، مورد مقایسه قرار می گیرند. اطلاعات با پرسشنامه جمع آوری می گردد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل: بابل، خیابان گنج افروز، دانشگاه علوم پزشکی بابل، معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل