بررسی تاثیر کلشی سین بر روی سایز انفارکتوس میو کارد در بیماران با انفارکتوس قدامی تحت درمان با ترومبولیتیک:مطالعه مقدماتی تصادفی شده شاهد دار

در این مطالعه بیماران با اولین انفارکتوس قدامی مراجعه کننده به اورژانس شهید مدنی تبریز که کاندید دریافت ترومبولیتیک هستند، وارد مطالعه خواهند شد. مطالعه بصورت دوسوکور بوده و بیماران بطور تصادفی به دو گروه کلشی سین و پلاسبو تقسیم می شوند روش تصادفی سازی به صورت سیستماتیک و با استفاده از اعداد حاصل از کامپیوتر خواهد بود. تصادفی سازی توسط یکی از پرستاران که در کار درمان دخالت ندارد انجام می شود .گروه کلشی سین در بدو ورود قبل از دریافت ترومبولیتیک 2mg دوز loading کلشی سین دریافت می کنند و سپس 0/5Mg دو بار در روز برای 5 روز کلشی سین دریافت خواهند کرد.گروه مقابل دوز مشابه ولی دارونما دریافت می کنند.بیماران با شرایط زیر از مطالعه حذف خواهند شد:سن بالای 80 سال ،سابقه حسایت به کلشی سین ،سابقه مصرف کلشی سین ،دریافتNSIADS.کورتون ،بیماری فعال التهابی یا کانسر شناخته شده ،نارسایی کلیوی سابقه نارسایی کبدی ، بیماران شوک کاردیوژنیک،،بیماران مراجعه کننده با ایست قلبی یا فیبر یلاسیون بطنی،سابقه رواسکولاریزاسیوان قلبی ،ترومبوسیتوپنی یا لکوپنی. لازم به ذکر است دوز اولیه دارو داده شده و دوزهای بعدی منوط به جواب آزمایشهای کلیوی(Cr )و کبدی (INR، albumin،Bill.total)می باشد که در صورت نارسایی کلیه و کبد بیماران از مطالعه خارج خواهند شد.آنزیم های قلبی هر 6-4ساعت به مدت 48 ساعت اندازه گیری خواهد شد.سپس پیک آنزیمهای قلبی اندازه گیری شده و میانگین آنها نیز اندازه گیری خواهد شد.فانکشن سیستولیک بطن چپ از روی برگه های اکوکاردیوگرافی موجود در پرونده ها که توسط اساتید اکو انجام می شود، مشخص خواهد شد.حوادث قلبی وعروقی داخل بیمارستانی ثبت شده و وارد مطالعه خواهند شد.متغییرهای پایه نظیر سن ،جنس،محل انفارکتوس،ریسک فاکتورهای کرونری وارد چک لیست خواهد شد سپس انفارکت سایز آنزیمی و فانکشن سیستولیک بطن چپ و حوادث قلبی عروقی داخل بیمارستان در دو گروه با همدیگر مقایسه خواهند شد.

دانشگاه علوم پزشکی تبریز، مرکز تحقیقات قلب و عروق شهید مدنی