مقایسه اثرات ضد دردی و عوارض مورفین و نالوکسان با دوز بسیار کم در برابر مورفین به تنهایی در درمان بیماران رنال کولیک

هدف مطالعه:از انجایی که کنترل درد با عارضه کمتر و کیفیت بالاتر همواره از موارد مهم در بخشهای اورژانس میباشد با طراحی این مطالعه نسبت به مقایسه اثرات و عوارض مخدرها در مقابل مخدرها و نالوکسان اقدام شد. طراحی انجام مطالعه:کارآزمایی بالینی تصادفی شده( با استفاده از جدول اعداد تصادفی) دو سو کور. معیار اصلی ورود به مطالعه: کولیک کلیوی (اثبات شده) و میزان درد 7 تا 10 بر اساس VAS.معیار اصلی خروج از مطالعه: بارداری؛ حساسيت به داروهاي مورد استفاده در مطالعه؛ موارد منع مصرف مورفین؛ سابقه ی وابستگی به مواد مخدر؛ دریافت مسکن در 6 ساعت قبل مراجعه؛ حضور علایم پریتونیال در معاینه شکم؛ سابقه بیماری های کاردیوواسکولار؛ سایکوز و انصراف بیمار از ادامه ی شرکت در مطالعه؛ بیماری ایسکمی حاد؛ سن بالای 60 سال؛ عدم اثبات رنال کولیک در ادامه بررسی ها. حجم نمونه : 280 نفر. مداخله: به یک گروه بیماران با درد کلیوی به صورت تصادفی دو سو کور مورفین ( 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم) و پلاسبو و گروه دیگر همان دوز مورفین با نالوکسان به میزان 0.001 میلی گرم بر کیلوگرم داده می شود. دوز اضافی مورفین به میزان 0.05 میلی گرم بر کیلوگرم در صورت نیاز (عدم کنترل درد ) به هر دو گروه بعد از بیست دقیقه داده می شود. زمان مداخله: از ابتدای بستری در بخش اورژانس. پیامدهای مورد مطالعه: میزان درد، میزان مصرف دارو(مخدر)، تغییر میزان تهوع (معیار vas) ، تغییر میزان سدیشن بر اساس معیار ramsay sedation scale ، تغییر تعداد تنفس و تغییر فشار خون.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران