مقايسه اثر سه روش میزوپروستول واژينال ، ترکیب لتروزول و میزوپروستول و ترکیب لامیناريا ومیزوپروستول در آماده سازی سرويکس درسقطهای زير سه ماهه دوم

اهداف: بررسی مقایسه ای سه روش میزوپروستول واژينال، ترکیب لتروزول و میزوپروستول و ترکیب لامیناريا و میزوپروستول در آماده سازی سرويکس درسقطهای زير سه ماهه دوم. طراحی: در اين مطالعه مداخله ای 120 نفر بیمار در سن حاملگی زير 20 هفته که به علل مختلف بايد تحت سقط درمانی قرار بگیرند از روش تصادفی سازی بلوکی در گروههای سه گانه40 نفری قرار می گیرند به بیماران در وهلة نخست درمورد روشهای درمان و مزايا و عوارض آنها توضیح داده شده و رضايت آگاهانه اخذ میشود. نحوه انجام: به گروه اول میزوپروستول واژينال (ساخت شرکت فایزر با دوز 600 میکروگرم هر 4 ساعت تا5 روز در حاملگی زیر 13 هفتگی و 200 میکروگرم درحاملگی 14 تا 20 هفتگی هر 4 ساعت تا 5 روز) و در گروه دوم لامیناريای 5 میلی متری (ساخت شرکت Cytotec به مدت 6ساعت) استفاده شده و همزمان نیز شیاف میزوپروستول (به روش گروه اول) استفاده خواهد شد (در این گروه پلاسبو خوراکی هم استفاده خواهد شد). به گروه سوم علاوه بر پلاسبو دهانه سرویکس، روز اول و دوم قرص لتروزول خوراکی (ساخت شرکت ایران هورمون با دوز 10 میلی گرم) روزانه يک عدد به صورت سرپايی تجويز شده و روز سوم بیمار بستری شده و همراه با تجويز دوز سوم لتروزول، میزوپروستول (به روش گروه اول) دريافت خواهند کرد و هر 4 ساعت بصورت منظم بیمار معاينه خواهد شد و در صورت عدم دفع جنین بعد از 4 ساعت میزوپروستول واژينال تکرار خواهد شد. بیماران 8 ساعت بعد از مداخله جهت ارزیابی دفع نسج تحت سونوگرافی ترنس واژينال قرار خواهند گرفت . عدم گزارش بقايای حاملگی به عنوان سقط کامل در نظر گرفته شده و بیمار مرخص خواهد شد. در صورت گزارش بقايای بارداری بیماران مجددا روز بعد تحت سونوگرافی ترنس واژينال قرار خواهند گرفت و در صورت گزارش مجدد بقايای بارداری بیماران تحت کورتاژ قرار خواهند گرفت. برای هر یک از بیماران پرسش نامه شدت درد بر مبنای مقياس ديداري درد نیز تکمیل می گردد و نتایج حاصله مورد ارزیابی آماری قرار می گیرد. معیار ورود به مطالعه شامل حاملگی زير 20 هفته، مرگ ثابت شده جنین بوده و شرایط خروج از مطالعه سابقه سزارين، بیماريهای آدرنال، آسم، سابقه ترومبو آمبولی میباشد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل