تاثیر اجرای مراقبت کانگورویی توسط مادر و مشاوره تلفنی بر شاخص های تن سنجی و برخی ویژگی های رفتاری نوزادان نارس ترخیص شده از بخش مراقبت های ویژه نوزادان

اهداف: مراقبت کانگورویی یک روش انسانی و کم هزینه برای مراقبت از نوزادان با وزن کم حین تولد می باشد. بیشتر مطالعاتی که تاثیر مراقبت کانگورویی را بر وزن گیری نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه بررسی نموده اند، تاثیر معنا داری را گزارش نکرده اند که می تواند به دلیل کوتاه بودن دوره مداخله در بیمارستان باشد. تعداد مطالعاتی که مراقبت کانگورویی را در منزل انجام داده اند، محدود می باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر اجرای مراقبت کانگورویی در منزل بر شاخص های تن سنجی نوزادان نارس انجام خواهد شد. نحوه انجام: در یک کارآزمایی بالینی یک سویه کور، 105 نوزاد نارس سالم ، ترخیص شده از بخش مراقبت های ویژه انتخاب و به صورت تصادفی توسط نمونه گیر در یکی از سه گروه کنترل و مراقبت کانگورویی به تنهایی و مراقبت کانگورویی همراه با مشاوره تلفنی قرار خواهند گرفت (35 نمونه درهر گروه). شرکت کنندگان و شرایط ورود و خروج: نوزادان نارس تک قلو با ملیت ایرانی با سن بارداری 37-32 هفته در زمان تولد؛ نداشتن آنومالی مادرزادی; عدم احیا ی نوزاد و تاخیر رشد داخل رحمی. در صورت عدم تمایل مادر به ادامه مشارکت در پژوهش; بیماری یا ناتوانی مادر در مراقبت از نوزاد; مرگ نوزاد; تغذیه غیرانحصاری با شیر مادر; بستری شدن مادر یا نوزاد در طول دوره مطالعه; انجام مراقبت کانگورویی در بیش از سه نوبت در روز; اجرای مراقبت کانگورویی کمتر از 2 ساعت در روز، نمونه از مطالعه خارج می گردند. مداخلات: به مادران در گروه مراقبت کانگورویی پوشش های مخصوصی داده خواهد شد. مادر هر روز به مدت 4-2 ساعت و حداکثر در سه نوبت، نوزاد برهنه را داخل این پوشش ها و بین دو پستان خود قرار خواهد داد. مدت زمان اجرای مراقبت به طور روزانه در چک لیست مخصوص توسط مادر ثبت خواهد شد. علاوه بر موارد فوق، در گروه مشاوره تلفنی به منظور یاد آوری جهت اجرای مراقبت کانگورویی هفته ای دو مرتبه با مادران تماس گرفته خواهد شد. قبل از شروع مداخله، به مادران دو گروه آزمون، پمفلت آموزشی در زمینه ی نحوه اجرای مراقبت داده خواهد شد. متغیرهای پیامد اصلی: در هر سه گروه پس از اتمام مداخله، وزن و قد و دور سر و دور سینه تمامی نوزادان توسط نمونه گیر اندازه گیری خواهد شد. هم چنین تعداد موارد گریه شدید نوزاد، دفع مدفوع، ساعات خواب و تغذیه با پستان که توسط مادر در چک لیست ثبت می گردد، توسط کمک پژوهشگر در برگه ثبت اطلاعات ثبت خواهد گردید. در گروه کنترل مداخله ای انجام نمی شود. روش کور سازی: اندازه گیری های شاخص های تن سنجی نوزادان و ثبت ویژگی های رفتاری نوزادان نارس در برگه های ثبت اطلاعات توسط کمک پژوهشگر انجام خواهد شد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران