اثربخشی مصرف آنتی بیوتیک در پیشگیری از عفونت ادراری در بیماران با کشت ادرار منفی قبل ازESWL.

در این مطالعه کار ازمایی بالینی آینده گر، همه موارد بیماران مبتلا به سنگ های کلیه و حالب که جهت سنگ شکنی به بابل کلینیک بین سال های 94-93 مراجعه کردند، وارد مطالعه می شوند. معیارهای ورود شامل حداقل سن افراد 18 سال، کشت ادرار منفی قبل از ESWL، عدم حضور سوند فولی یا لوله نفروستومی، نداشتن سابقه سنگ عفونی می باشد.معیارهای خروج شامل بیمارانی که پیگیری مناسب ندارند، کسانیکه کشت ادراری در 2 هفته بعد از ESWL انجام نداده اند، دستکاری داخل سیستم آندواورولوژیکال در حین و بعد از ESWL در نظر گرفته شد. بیماران بصورت دو سو کور به دو گروه A و Bتقسیم می شوند.به گروه A افلوکساسین،200 میلی گرم هر 12 ساعت ترجیحا بعد از عمل و تا 3 روز بعد از آن داده می شود و به گروه B دارونما (قرص تهیه شده از آرد)داده می شود. سپس در همه بیماران کشت ادرار 5 روز قبل از عمل سنگ شکن انجام می شود. دو هفته بعد از انجام ESWL کشت ادرار و سونوگرافی انجام و اطلاعات جمع آوری می شود. متغیرها شامل: اندازه سنگ، تعداد و محل سنگ، حضور Double jمی باشد. در طی سنگ شکن، اطلاعات اولیه شامل مقدار موج و انرژی و خرد شدن سنگ بلافاصله بعد ازESWL جمع آوری می گردد و سپس متغیرهای ثانویه: میزان خرد شدن سنگ، حضور رنال کولیک بعد از ESWLپاسخ به داروهای ضد درد خوراکی و داخل ورید، حضور سنگ باقیمانده بزرگتر از 5میلی میتر در سونوگرافی، کنترل، نتایج کشت ادرار (حضور 105 کولونی ml/CFU به عنوان کشت مثبت تلقی می شود) و علایم عفونت ادراری (شامل سوزش،تکرر و فوریت به همراه کشت مثبت و سپسیس ادراری) آنالیز می گردند.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل