مقایسه تاثیر منیزیوم خوراکی قبل از عمل با منیزیوم تزریقی حین القاء بیهوشی در پیشگیری از بروز هیپومنیزیمی و اختلالات ريتم قلب بعد از عمل بیماران تحت جراحی عروق کرونر در بیمارستان های وابسته به علوم پزشکی شیراز

این طرح یک کارآزمایی بالینی مداخله ای با دو گروه مداخله و کنترل که گروه مداخله شربت منیزیم قبل از عمل دریافت می کنند و گروه کنترل منیزیم تزریقی بعد از القا بیهوشی دریافت می کنند . حجم نمونه حداقل 36 نفر در هر گروه تعیین شد که با در نظر گرفتن نرخ ریزش 20% به حداقل 43 نفر افزایش یافت.هدف از مطالعه شامل: بررسی اثر منیزیم خوراکی قبل از عمل CABG بر کاهش میزان بروز هیپومنیزیمی و پیشگیری از بروز آریتمی بعد از عمل در گروه مداخله ،بررسی اثر منیزیم تزریقی حین القاء بیهوشی بر پیشگیری از آریتمی بعد از عمل و کاهش میزان بروز هیپومنیزیمی در گروه کنترل ،مقایسه اثر منیزیم خوراکی قبل از عمل CABG در کاهش میزان بروز هیپومنیزیمی و آریتمی بعد از عمل نسبت به منیزیم تزریقی حین القاء بیهوشی. روش نمونه گیری:تخصیص افراد به دو گروه به روش بلوک بندی با سایز چهار صورت گرفت نمونه انتخاب شده داروی مورد نظر را دریافت می کند. بیمارانی که کاندید عمل جراحی عروق کرونر هستند به این طرح وارد می شوند و در صورت داشتن سابقه آریتمی قبل از عمل که به درمان پاسخ نمی دهد،داشتن بیماری نارسایی کلیه داشتن نارسایی کبد بیمارانی که بعد از انجام عمل اولیه به دلایلی نیاز به عمل مجدد پیدا کنند، بیمارانی که قبل از عمل به دلیل آریتمی بتابلوکر یا کلسیم بلوکر دریافت می کنند و بیمارانی که تحت درمان با منیزیم هستند از طرح خارج می شوند.مداخلات انجام گرفته روی بیماران شامل : اخذ نمونه جهت آزمایش منیزیم سرم وگرفتن نوار قلب قبل از عمل ، دادن منیزیم خوراکی قبل از عمل به بیماران گروه مداخله و منیزیم تزریقی به بیماران گروه کنترل، اخذ نمونه خون در زمان گرم شدن مجدد زمانی که بیمار تحت پمپ قلبی ریوی قرار دارد، بررسی مانیتورینگ برای تشخیص وجود یا عدم وجود اختلال در ريتم قلب قبل ، حین و بعد از پمپ قلبی ریوی ، اخذ آزمایش منیزیم سرم بدو ورود به بخش مراقبتهای ویژه ، و تکرار آن 6،12،24،48 ساعت بعد از ورود به بخش ویژه ، اخذ نوار قلب زمان ورود ،24 و 48 ساعت بعد از آن و بررسی آنها از نظر وجود یا عدم وجود اختلالات ريتم قلب

دانشگاه علوم پزشکی شیراز