بررسی تاثیر ایمنوتراپی خوراکی با شیر گاو در حساسیت زدایی و ایجاد تحمل در بیماران مبتلا به الرژی شیر گاو

در این مطالعه بیماران بالاتر از 3 سال که براساس شرح حال ،معاینه بالینی، تست پوستی، immunocap وdouble blind placebo control challenge test ازدیاد حساسیت تیپ1 در انها اثبات شده است به وسیله یک پروتکل مشخص برای ایمونوتراپی خوراکی شیرگاو در نظر گرفته می شوند. بر طبق شرح حال بیماران و نتایج مثبت تست DBPCFC ایمنوتراپی را انجام میدهیم. این مطالعه شامل 3 فاز می باشد راش و بالارونده و نگهدارنده.این مطالعه به صورت سرپایی در بیمارستان انجام می شود. مقداری شیر به صورت دوز افزایش یابنده تدریجی به بیماران داده می شود تا به دوز 200 تا 250 سی سی طی چند هفته برسد. بعد از کامل شدن فاز بالارونده بیماران روزانه 200 تا 250 سی سی شیر را به مدت 3 ماه مصرف می کنند (فاز نگهدارنده). اگر بیماران بتوانند محصولات شیر را مدت یک سال بدون عوارض مصرف کنند مجددا تست چالش غذایی برای بررسی وضعیت ایجاد تحمل در آنها انجام می شود . بدین صورت که مصرف شیر به مدت 2 هفته قطع می شود و تست OFC برای بیمار انجام می شود.اگر تست چالش مثبت بود بدین معناست که دربیماران تحمل ایجاد نشده است، افراد حساست زدایی شده اند و بایستی روزانه شیر مصرف نمایند. اگر تست چالش منفی بود بدین معنی است که در بیمار تحمل ایجاد شده است.

دانشگاه علوم پزشکی تهران