بررسی اثرات ارتفاع پاشنه کفش درالگوی فعالیت عضلات همسترینگ و کوادریسپس در افراد مبتلا به کندرومالاسی پاتلا در مقابسه با گروه کنترل حین بالا و پایین رفتن از پله

این مطالعه باهدف بررسی تاثیر ارتفاع پاشنه ی کفش بر روی الگوی انقباض عضلات همسترینگ و کوادریسپس در افراد سالم و افراد مبتلا به کندرومالاسی حین بالا و پایین رفتن از پله انجام می گیرد. معیارهای ورود به مطالعه: در هردو گروه سالم و کندرومالاسی در محدوده سني 12 تا38سال؛توانایی راه رفتن به طول 6 متر بدون استفاده از وسایل کمکی و توانایی راه رفتن روی پله میباشد؛افراد مبتلا به کندرومالاسی باید دارای کلارک تست مثبت و مک کانل تست مثبت باشند. معیارهای خروج از مطالعه:ابتلا به بیماریهایی نظیر: دیابت، عصبی-عضلانی، قلبی عروقی، تنفسی و ...؛استفاده از تزريق يا ديگر درمانهاي تهاجمي ( مثل جراحي) در اندام تحتاني طي سه ماه گذشته؛بيماران داراي مفصل زانو يا مفصل ران مصنوعي؛سن بالاتر از 38 سال؛سابقه ضربه و تروما به مفصل زانو و مچ پا طی دو هفته قبل از مطالعه؛سابقه فعالیت ورزشی منظم به صورت حرفه ای (بیش از 2 بار در هفته ) ؛ضعف جسمانی شدید كه منجر به ناتواني و اختلال جدي در راه رفتن شده باشد؛عدم توانایی راه رفتن روی سطح صاف و پله؛وجود دفورمیتی در اندام های تحتانی نظیر پرونیشن مچ پا ، سوپینیشن مچ پا ،ژنو والگوم ، ژنو واروم و ...؛وجود کوتاهی در عضلات همسترینگ و ایلیوتیبیال باند افراد در یکی از دو گروه آزمایشی: 1) 30 فرد مبتلا به کندرومالاسی پاتلا 2) گروه کنترل قرار می گیرند(30 فرد سالم). همه ی داوطلبان از لحاظ شاخص های مورد نظر، با استفاده از دستگاه force plate و EMG بررسی می گردند و مشاهدات بطورکامل یادداشت می گردد . برای ثبت مشخصه ی زمانی مراحل Step( قدم) از داده های صفحه نيرو force plate استفاده میشود. برای آشنایی با نوع فعالیت آزمودنی ها طی سه مرتبه با پوشیدن کفش های مربوطه از پله ی دوتایی با ارتفاع 16 سانتیمتری با پای راست و پای چپ بالا و پایین میروند. سپس آزمودنی ها در هر دو گروه سالم و کندرومالاسی پاتلا سه بار فعالیت بالا و پایین رفتن از پله را با پای برهنه و پوشیدن کفش های مربوطه با هر دو پا انجام میدهند. در انتها از آزمودنی ها حداکثر انقباض ارادی ایزومتریک به مدت 5 ثانیه با ميانگين سه بار تکرار و فاصله تکرار 5 ثانیه برای عضلات مورد مطالعه جهت نرمال سازی داده های الکترومایوگرافی ثبت میگردد. از حداکثر انقباض ارادی جهت نرمال سازی داده های الکترومایوگرافی استفاده می شود. برای عضله کوادریسپس جهت ثبت حداکثر انقباض ارادی آزمودنی بر روی دستگاه ایزوکینتیک داینامومتر در زاویه ی 30 درجه فلکشن زانو وضعیت دهی میشود و از فرد خواسته می شود طی سه تکرار در جهت اکستنشن زانو 5 ثانیه نیرو وارد کند. براای نرمالیز کردن عضله همسترینگ نیز از فرد خواسته میشودکه با همان وضعیت دهی قبلی طی سه تکرار در جهت فلکشن زانو به مدت 5 ثانیه نیرو وارد کند.

دانشگاه علوم پزشکی سمنان