بررسی تأثیر فشار نقطه هوگو بر پس درد زایمانی در زنان چندزا

اين پژوهش يک كارآزمايي باليني است که در بخش زایمان بیمارستان 17 شهریور آبادان انجام خواهد شد. هدف پژوهش، بررسی اثر فشار نقطه هوگو بر پس درد زایمانی در زنان چندزا می باشد. جامعه پژوهش متشکل از زنان چندزایی است که به صورت طبیعی در بیمارستان فوق زایمان کرده و 2 ساعت پس از زایمان، دارای پس درد زایمانی متوسط تا شدید (بر اساس مقیاس استاندارد سنجش درد دیداری) باشند. معیارهای ورود به مطالعه شامل زایمان به روش واژینال؛ زایمان دوم تا چهارم؛ سن بارداری بین 37 تا 42 هفته؛ شکایت زائو از پس درد زایمانی متوسط تا شدید بر اساس مقیاس استاندارد سنجش درد دیداری؛ وزن نوزاد بین 2500 تا 4000 گرم و شاخص توده بدنی زائو بین 18/5 تا 29 می باشد. معیارهای خروج از مطالعه شامل زايمان سخت و طولاني؛ اعتياد زائو به مواد مخدر؛ سابقه سزارين و جراحي داخل شكمي و سابقه خونريزي پس از زايمان می باشد. حجم نمونه معادل 62 نفر (31 نفر در هر گروه) محاسبه شده است. نمونه گیری به صورت تصادفی بلوک بندی شده و در بلوک های 6 تایی انجام خواهد شد. برای تصادفی سازی از نرم افزار SPSS (ایجاد اعداد تصادفی) استفاده خواهد شد. همچنین، این پژوهش یک سوکور بوده و مشارکت کنندگان از گروه خود اطلاع نخواهند داشت. به منظور انجام مطالعه، ابتدا درد پس زایمانی تمامی زائوهایی که دارای شرایط ورود به مطالعه بوده و تمایل به شرکت در مطالعه داشته باشند، در 2 ساعت پس از زایمان اندازه گیری شده و افرادی که دارای درد متوسط تا شدید باشند به صورت تصادفی به یکی از 2 گروه مداخله یا کنترل تخصیص داده خواهند شد. در گروه مداخله، درد پس زایمانی، در 2 ساعت پس از زایمان و با استفاده از مقیاس استاندارد سنجش درد دیداری اندازه گیری و ثبت خواهد شد. همچنین، طول مدت درد افراد این گروه نیز از خود آن ها سؤال شده و ثبت خواهد شد. سپس، نقطه هوگو در 4 دوره متناوب، توسط پژوهشگر فشار داده خواهد شد. هر دوره فشار 20 دقیقه خواهد بود که در آن، ابتدا نقطه هوگو به آرامی فشرده شده و به تدریج بر شدت فشار افزوده خواهد شد به گونه ای که در طی 30 ثانیه فشار به حداکثر برسد. سپس به مدت یک دقیقه این شدت فشار حفظ شده و مجددأ از شدت فشار کاسته خواهد شد به گونه ای که در طی 30 ثانیه نقطه هوگو آزاد شود. این عمل، به مدت 20 دقیقه (10 بار) تکرار خواهد شد. سپس، 100 دقیقه پس از اتمام دوره فشار، شدت درد پس زایمانی مجددأ اندازه گیری و ثبت شده، طول دوره درد نیز از خود فرد سؤال شده و ثبت خواهد شد و دوره بعدی فشار نیز آغاز خواهد شد. مداخله، به همین صورت تا 8 ساعت پس از زایمان ادامه خواهد یافت. در گروه کنترل نیز، مداخله مشابهی انجام خواهد شد با این تفاوت که فشار به جای نقطه هوگو بر یک نقطه بی ربط وارد خواهد شد. نهایتأ، شدت درد و طول مدت درد قبل و بعد از دوره های مداخله در 2 گروه مداخله و کنترل مورد مقایسه قرار خواهند گرفت.

محقق