مقایسه اثرانفوزیون دوز معمول اکسیتوسین با انفوزیون دوز 80 واحد در پیشگیری از خونریزی بعد از زایمان در سزارین

مقدمه و هدف: خونريزي بعد از زايمان يكي ازعلل عمده مرگ و ميرمادران به خصوص دركشورهاي درحال توسعه ميباشد.آتوني رحم مسئول 75 تا 90% موارد خونريزي بعد از زايمان ميباشد كه درصورت عدم انجام اقدامات مناسب درجهت اصلاح آن، احتمال مرگ و مير مادر افزايش خواهد داشت. اكسيتوسين يكي ازداروهاي رايج وكم عارضه درپیشگیری و درمان آتوني رحم ميباشد. هدف اين مقاله مقايسه دورژيم با دوز بالا و دوز معمول اكسيتوسين در پيشگيري از آتوني رحم ميباشد. مواد و روشها: اين مطا‌لعه به شيوه كارآزمايي باليني بر روي 150 نفر از زنان باردار مراجعه كننده جهت زايمان سزارين به بیمارستان علی بن ابیطالب و خاتم الانبیاء شهر زاهدان انجام شد و افراد مورد مطالعه به صورت تصادفي به دوگروه تقسيم شدند. بیماران دارای عوامل خطر آتونی رحمی و سایر عوامل خطر خونریزی حین عمل از مطالعه خارج شدند. به گروه اول80واحد و به گروه دوم 30 واحد اکسیتوسین در 500 سی سی سرم رینگر بلافاصله پس از خروج جنین طی 30 دقیقه انفوزیون شد. میزان آتونی رحمی حین عمل و نیاز به داروهای یوتروتونیک اضافی و میزان افت هموگلوبین 6 و 24 ساعت پس از عمل ثبت شد. نتايج توسط نرم افزارآماريspss و آزمون آماري Chi-esquer درسطح معني دار 0/5 مورد بررسي قرار گرفت. یافته ها: بر اساس نتایج این مطالعه میزان آتونی رحمی و نیاز به داروهای یوتروتونیک اضافه تر حین عمل در موارد استفاده از دوز 80 واحد به مراتب کمتر از دوز 30 واحد بود و از نظر آماری اختلاف معنی دار داشت. میزان افت هموگلوبین 6 و 24 ساعت پس از عمل در دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود اما در گروه 80 واحد کمتر بود (P value به ترتیب 0/714 و 0/231). بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج فوق استفاده از دوز 80 واحد اکسیتوسین در پیشگیری از آتونی رحمی پس از سزارین موثرتر از دوز 30 واحد است و میتواند جایگزین دوز 30 واحد باشد به خصوص در موارد عدم دسترسی به سایر داروهای یوتروتونیک و یا وجود کنترا‌‌اندیکاسیون مصرف سایر داروها، جهت پیشگیری از آتونی و نیاز به سایر داروها توصیه میشود بلافاصله پس از خروج جنین از دوز 80 واحد استفاده شود. واژه های کلیدی: خونریزی پس از زایمان-اکسیتوسین-سزارین-آتونی رحم

خصوصی