بررسی تاثیر آموزش خود کارآمدی بر تغییرات وزن بیماران همودیالیزی

همودیالیز متداول ترین روش درمان بیماران با نارسایی مزمن کلیه می باشد. یکی از عمده مشکلات بیماران دیالیزی عدم رعایت محدودیت مایعات می باشد که به دنبال خود عوارض مربوط به هایپرتنشن، تنگی نفس و افت فشار خون حین دیالیز را به همراه دارد. رعایت محدودیت مایعات بستگی به توانایی بیماران برای انتخاب و کارآیی استراتژیهای مراقبت از خود دارد. یکی از روشهای موثر برای رعایت محدودیت مایعات تغییر رفتار و پذیرش بیمار است. میزان اضافه وزن بین دو جلسه دیالیز یک شاخص مهم و استاندارد نشان دهنده رعایت و پیروی بیماران همودیالیزی از رژیم غذایی، داروها و محدودیت مایعات مصرفی می باشد. fبرنامه اموزش خودکارآمدی یک استراتژی موثر برای تغییر رفتار است .. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر آموزش ارتقائ خود کار آمدی بر تغییرات وزن و خود کارآمدی بیماران همودیالیزی انجام شد در این مطالعه کار آزمایی بالینی 63 نفر از بیماران همودیالیزی که واجد شرایط شرکت در پژوهش بودند به صورت نمونه گیری آسان از دو بیمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی زنجان انتخاب شدند، بطوری که پس از قرعه کشی بصورت تصادفی، بیماران یک بیمارستان در گروه تجربه و بیمارستان دیگر در گروه کنترل قرار داده شدند. واحدهای مورد پژوهش در گروه تجربه آموزش ارتقای خودکارآمدی که شامل چهار جزء تجربیات مربوط به احساس تسلط، تجربیات جانشین، تشویق کلامی و حالات فیزیکی و عاطفی بود به مدت نیم ساعت در هر جلسه طی 6 جلسه دریافت کردند، ولی گروه کنترل مداخله¬ای دریافت نکردند. میانگین تغییرات وزن و میزان امتیاز خودکارآمدی در هر دو گروه قبل از مداخله، بلافاصله بعد از مداخله، و دو ماه بعد از مداخله اندازه گیری شد برای اندازه گیری خود کار آمدی از پرسش نامه استراتژی های ارتقاء سلامتی استفاده گردید . معیارهای ورود مطالعه: سن بین 65-18 سال داشته باشند. - سواد خواندن و نوشتن داشته باشند. - حداقل یکسال تحت همودیالیز باشند. - محدودیت جسمی در مراقبت از خود نداشته باشند. - سه بار در هفته به مدت 4 ساعت در هر جلسه دیالیز شوند معیارهای خروج از مطالعه: - بيماري رواني نداشته باشند - بيماري احتقاني قلب و سيروز كبدي نداشته باشند

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي تهران