تاثیر مقایسه ای فلاشینگ پیوسته با وقفه ای بر میزان بروز فلبیت، باز ماندن و طول عمر کاتتر داخل عروق محیطی در بیماران بستری در بخش های داخلی و جراحی بیمارستان اسفراین

تعیین تاثیر مقایسه ای فلاشینگ وقفه ای با پیوسته بر میزان بروز فلبیت، باز ماندن و طول عمر کاتتر داخل عروق محیطی در بیماران بستری در بخش های داخلی و جراحی بیمارستان اسفراین

مطالعه کارآزمایی بالینی سه گروهه،یک سو کور و تصادفی می باشد

پس از اخذ مجوز از کمیته اخلاق و کسب اجازه از مسئولين دانشکده علوم پزشکی اسفراین و نيز مسئولين بيمارستان امام خمینی اسفراین، ابتدا با استفاده از فرم انتخاب نمونه، بيماران واجد شرايط، با استفاده از روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و بعد از توضيح هدف پژوهش و نحوه انجام آن، از بيماران رضايت کتبي جهت شرکت در پژوهش اخذ خواهد شد و به آنها اطلاع داده مي شود که هر زمان مايل باشند مي توانند از ادامه شرکت در پژوهش منصرف شوند.

شرکت کنندگان این مطالعه، بیماران بستری در بخش های داخلی و جراحی بیمارستان امام خمینی اسفراین می باشند. معیار های ورود شامل بیماران 18 تا 65 ساله که حداقل به مدت 96 ساعت در بیمارستان بستری باشند و معیار خروج شامل مصرف داروهای ضد انعقاد می باشد.

در گروه مداخله اول(فلاشینگ وقفه ای) قبل از تزریق داروی اول داخل کاتتر وریدی پنج میلی لیتر از محلول کلروسدیم 0.9% که از قبل داخل سرنگ پنج سی سی کشیده می باشد را از محل بالای کاتتر که دریچه یک طرفه دارد وارد می نماید. سپس یک میلی لیتر از محلول در عرض یک ثانیه وارد کاتتر می شود، سپس 0.4 ثانیه وقفه و مجددا یک میلی لیتر در عرض یک ثانیه تزریق می گردد، این عمل تا اتمام پنج میلی لیتر محلول کلروسدیم .09% ادامه می یابد. سپس داروی بیمار بر حسب بروشور دارویی یا دستور پزشک تزریق می گردد، پس از اتمام دارو، در صورت داشتن داروی دیگر، قبل از تزریق داروی دوم پروتکل روش فلاشینگ وقفه ای که در بالاتر توضیح داده شد، مجددا اجرا می گردد و سپس داروی دوم تزریق می گردد. . در نهایت جهت انجام تکنیک قفل سازی از طریق قفل هپارین که در انتهای کاتتر داخل وریدی قرار دارد، به اندازه یک میلی لیتر از محلول کلروسدیم 09% به صورت آهسته با سرنگ دو میلی لیتر تزریق انجام می گردد و کاتتر بیمار تا اجرای داروی بعدی بیمار که حداقل شش ساعت فاصله از تزریق آخر دارد، دست نخورده باقی می ماند. در گروه مداخله دوم(فلاشینگ پیوسته) قبل از تزریق داروی اول داخل کاتتر وریدی پنج میلی لیتر از محلول کلروسدیم 0.9% که از قبل داخل سرنگ پنج میلی لیتر کشیده شده است را از محل بالای کاتتر که دریچه یک طرفه دارد وارد می نماید. تزریق در عرض 5 ثانیه انجام خواهد شد سپس داروی بیمار بر حسب بروشور دارویی و دستور پزشک تزریق می گردد، پس از اتمام دارو در صورت داشتن دارویی دیگر، قبل از تزریق داروی دوم پروتکل تزریق فلاشینگ پیوسته که در بالا توضیح داده شد، مجددا اجرا می گردد و سپس داروی دوم تزریق می گردد. این مراحل تا اتمام داروهای آن ساعت بیمار انجام می گردد، پس از اتمام تزریق داروی آخر بیمار در آن ساعت، تکنیک فلاشینگ پیوسته برای آخرین بار در آن ساعت انجام می گردد. در نهایت تکنیک قفل سازی انجام می گردد. در گروه کنترل نیز داروها در ساعت تعیین شده قبلی که حداق شش ساعت فاصله دارد، تزریق می شوند.

فلبیت کاتتر محیطی:نمره ای که بیمار از چک لیست دیداری فلبیت کسب می کند بازماندن کاتتر محیطی: عدم مقاومت در برابر تزریق دارو با یا بدون برگشت خون طول عمر کاتتر محیطی: مدت زمانی که طی ان شواهدی مبنی بر عدم کارکرد کاتتر مشاهده نشده و کاتتر منع استفاده ندارد که زمان برحسب ساعت ثبت خواهد شد(حداکثر زمان 96 ساعت می باشد).

معاونت پژوهشی دانشکده علوم پزشکی اسفراین

نرم افزار PASS

این مطالعه از نوع یک سویه کور خواهد بود. پس از توضیح کامل به بیماران در مورد روش کار و اخذ رضایت، در یکی از سه گروه فلاشینگ پیوسته، وقفه ای یا شاهد قرار می گیرند که از آن اطلاعی ندارند. سپس به بیماران کد داده می شود. اعداد: یک،چهار،هفت و ...، گروه فلاشینگ پیوسته، اعداد: دو،پنج ،هشت و ... ، گروه فلاشینگ وقفه ای و اعداد: سه،شش،نه و ... گروه شاهد می باشد.

اطلاعات بیشتری وجود ندارد

گزارش مطالعه در قالب مقاله در مجلات انتشار خواهد یافت

پس از انتشار در مجله

کلیه علاقمندان به موضوع مطالعه

جهت استفاده از آن در بالین

پایگاه های اطلاعاتی الکترونیکی

انجام جستجوی هدفمند با کلید واژه های "فلاشینگ"، "فلبیت"، "بازماند کاتتر داخل عروق محیطی"