مقایسه توراکوسنتز با حجم یک لیتر و توراکوسنتز با حجم یک و نیم لیتر در بیماران علامتدار مبتلا به پلورال افیوژن بدخیم

1. اهداف: با توجه به اینکه بعنوان اولین قدم درمانی موثر در درمان پلورال افیوژن بدخیم ، توراسنتز انجام می شود، ولی حجم مشخصی از میزان مایعی که باید اسپیره شود تا سبب رفع علایم و رسیدن به حداکثر فعالیت روزانه وماکزیمم عملکرد حجم ریوی گردد، مشخص نیست. هدف از این مطالعه مقایسه دو میزان متفاوت حجم توراکوسنتز (یک و یک و نیم لیتر) توصیه شده در گایدلاینهای موجود می باشد. 2. طراحی: بیماران بر اساس جدول اعداد تصادفی به دو گروه توراکوسنتز یک لیتر و توراکوسنتز یک و نیم لیتر تقسیم میشوند. پژوهشگر، تکنسین انجام دهنده اسپیرومتری و تست شش دقیقه و بیمار ، از میزان مایع اسپیره شده اطلاعی ندارند. 3. نحوه انجام: از بیماران با پلورال افیوژن بدخیم ثابت شده و در حد متوسط تا شدید در سی تی اسکن، نیازمند توراکوسنتز دو پرسشنامه ام-آر-سی برای تعیین کیفیت کیفیت عملکردی تنگی نفس و پرسشنامه بورگ برای تعیین شدت تنگی نفس، تکمیل گشته و بیماران تحت اسپیرومتری و تست شش دقیقه قرار می گیرد که بدنبال ان به صورت تصادفی بر اساس جدول اعداد تصادفی یک یا یک و نیم لیتر مایع پلور اسپیره می شود. مجددا در طی 24 ساعت بعد توراکوسنتز، اقدامات فوق تکرار می شود و تغییرات در دو گروه مورد مقایسه قرار می گیرند. 4. شرایط ورود و خروج اصلی: شرایط ورود: پلورال افیوژن بدخیم تایید شده با سیتولوژی یا بیوپسی پلور؛ تنگی نفس متوسط تا شدید؛ پلورال افیوژن متوسط تا شدید در سی تی توراکس. شرایط خروج: سن کمتر از 18 سال؛عدم توانایی همکاری؛ انتوبه بودن؛ تعبیه لوله قفسه سینه؛ اختلال خونریزی دهنده؛ آسیت شدید؛ کاهش هوشیاری؛ نارسایی قلبی/کلیوی/کبدی شدید. 5. مداخلات: توراکو سنتز درمانی به میزان یک لیتر یا یک و نیم لیتر 6. متغیر های پیامد اصلی: حجمهای ریوی؛ تست شش دقیقه؛ پرسشنامه ام-آر-سی؛ پرسشنامه بورگ؛

تهران، بلوار کشاورز، خیابان قدس، ساختمان مرکزی دانشگاه علوم پزشکی تهران، طبقه ششم، معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران،