بررسی تاثیر تحریک مغناطیسی داخل جمجمه ای (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)) بر عملکرد های اجرایی در بیماران مبتلا به اختلال وسواسي جبري مقاوم به درمان

این مطالعه یک مطالعۀ تصادفی شدۀ یک سویه کور با کنترل "Sham" است که هدف از انجام آن بررسی تاثیر بالینی تحریک مغناطیسی داخل جمجمه ای بر عملکردهای اجرایی بیماران مبتلا به اختلال وسواسي جبري مقاوم به درمان است. تعداد 10 تن از بیمارانی که اختلال وسواسي جبري مقاوم به درمان برایشان مطرح است و اختلال ارگانیک خاصی ندارند پس از اخذ رضایت آگاهانه انتخاب می شوند. یک گروه از بیماران ابتدا طی دو هفتۀ اول تحت شرایط "Sham" قرار میگیرند و در دو هفتۀ بعد "rTMS" واقعی دریافت می کنند. گروه دوم بیماران ابتدا دو هفته "rTMS" واقعی و سپس دو هفته "Sham" دریافت می کنند. شناخت بیماران در بدو شروع، 2 هفته و 4 هفته بعد توسط آزمون "مرتب کردن کارت های ویسکانسین" ارزیابی شده و نتایج در دو گروه با هم مقایسه می شود. نحوۀ انجام "rTMS" بدین طریق است که ابتدا سمت چپ به وسیله دستگاه در فرکانس 20 هرتز با 100% "موتور ترشولد" در 25 "Train" یک و نیم ثانیه ای که بین "Train"ها 30 ثانیه فاصله می باشد و جمعاً 12,5 دقیقه طول می کشد تحریک می گردد. سپس سمت راست با همین پروتکل تحریک می شود که در نهایت کل یک جلسه 25 دقیقه طول می کشد. برای ایجاد شرایط "Sham" (که انجام "rTMS" به طریقی بی تاثیر است) کویل دستگاه به صورت 45 تا 90 درجه بالای سر بیمار قرار خواهد گرفت که علی رغم تحریک موضعی پوست سر بر مغز تأثیری ندارد.

دانشگاه علوم پزشكي همدان