تاثير تک دوز فنوباربیتال در درمان زردي نوزادان ترم و نزدیک ترم بستری در بیمارستان

نوزادان ترم و نزدیک ترم(>35 week)یا(>2500 گرم) با سطح بیلی روبین سرم در حد درمانی (>15 mg/dl)که در بخش نوزادان بیمارستان بنت الهدی بستری شده باشند و بدون علائم همولیز ، خونریزی داخلی ، G6PD و Sepsis بیماری شدید تنفسی نیازمند تهویه مکانیکی و آنومالیهای مادرزادی باشند که بعد از رضایت والدین وارد طرح می شوند . از زمان شروع طرح نوزادان حائز شرایط وارد طرح می شوند تا تعداد کل نمونه به 60 برسد . مطالعه مورد شاهدی اسث. بنابراین فنوباربیتال 12ميلي گرم برحسب کیلوگرم وزن در یک دوز به نوزادان در گروه مورد می دهیم . همزمان نوزادان تحت فوتوتراپی نیز قرار می گیرند . روش کار : به همه نوزادان وارد مطالعه شده بعد از انجام آزمایشات روتین شامل گروه خون مادر، G6PD , bil(t,d), coombs ،Pbs Hb، Hct، Retic ،فنوباربیتال با دوز mg/kg12 خوراکي یا پلاسبو در طي یک دوز می دهیم ودر طي 24 و 72 ساعت بعد در صورت ادامه بستري بودن نوزاد bil(T,D) هم کنترل می کنیم. با توجه به اینکه دوز فنوباربیتال مشخصی برای افزایش گلوکورینیداسیون ذکر نشده است و دوز فوق در مطالعات دیگر بی خطر میباشد در این مطالعه این دوز 12میلیگرم به ازای کیلوگرم انتخاب شد. معیار شروع فتوتراپی و تجویز فنوباربیتال براساس جدول انديکاسيون هاي فتوتراپي در نوزادان(bil>15 mg/dl) و زمان قطع فتوتراپی 70-50% این سطح می باشد. طول مدت فتوتراپی بین 2 گروه نیز مقایسه می شوند.

معاونت پژوهشی علوم پزشکی خراسان شمالی